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ご存知ですか？肘頭骨折により指がしびれることがあります！
肘頭骨折は、肘の骨が折れる病気です。この怪我は比較的よく見られ、通常は転倒や直接的な打撃によって起こります。この骨折は、上腕骨と結合して肘の鏡像関節を形成する尺骨の近位端で発生し、その独特な位置により直接的な衝撃に対しても脆弱です。
被害者は通常、直接的な打撃や転倒の後にひどい肘の痛みを経験し、患部が腫れ、肘を伸ばすことができなくなります。肘頭骨は尺骨神経に近いため、損傷や腫れにより手の第4指と第5指にしびれやチクチク感が生じることがあります。
症状と徴候
肘頭骨折の症状には、肘の激しい痛み、腫れ、肘を伸ばすことができないことなどがあり、動くたびに不快感を感じることがあります。さらに、検査中に骨折部位に触知可能な欠陥が見つかることもよくあります。
傷害のメカニズム
肘頭骨折は比較的よく見られ、肘への直接的な打撃（交通事故など）や転倒により上腕三頭筋が収縮することで発生します。運転中に肘を窓に当てると、側面衝突による傷害を負う可能性もあります。転倒したり重い物が肘に当たった場合に、多発骨折が起こることがあります。さらに、地面からの衝撃を和らげるために手を伸ばす動作によって間接的な外傷が発生することもあります。
診断
医師は、開放骨折がないことを確認するために皮膚を注意深く検査し、上肢の神経学的検査を徹底的に行います。通常、肘頭骨折の有無を判断するために、前後方向および左右方向の X 線写真を撮影します。特に、側面X線写真は骨折のパターン、ずれの程度、断片化の程度、関節の関与の程度を評価するために重要です。
骨折の分類
肘頭骨折のさまざまな形態を説明するために、いくつかの異なる骨折分類が使用されていますが、普遍的に受け入れられている単一の分類はありません。
メイヨー分類
骨折は、安定性、偏位、断片化に基づいて 3 つのタイプに分類され、それぞれに 2 つのサブタイプがあります。
- タイプ I: 非オフセット骨折
- タイプ II: オフセット安定骨折
- タイプ III: オフセット不安定骨折
AO 分類
尺骨近位部と橈骨近位部の骨折がすべて含まれ、3 つのパターンに分けられます。
- タイプ A: 尺骨または橈骨の関節外骨折
- タイプ B: 尺骨または橈骨の関節内骨折
- タイプ C: 尺骨近位部と橈骨近位部を含む複雑骨折
シャッツカー分類
この分類は、単純横骨折や骨折脱臼など、骨折の形状と位置に重点を置いています。
処理非オフセット骨折の治療
骨折の変位が少ない症例では、後方装具が通常使用され、肘を45°～90°の屈曲位で3週間固定し、その後、屈曲運動を制限します。
ずれた骨折の治療肘頭骨折のほとんどは手術が必要です。
テンションバンド固定
これは最も一般的な内部固定法であり、破砕されていない肘頭骨折に適応され、通常はキルシュナー鋼線を使用して張力を圧縮に変換します。
髄内固定とプレート固定
単純な横骨折や斜骨折は、単一の髄内ネジで治療することができ、プレート固定はすべてのタイプの近位尺骨骨折に広く使用されています。
切除と上腕三頭筋前方移動
多発骨折、高齢患者の骨粗鬆症、小骨折の癒合不全など、初期の骨折修復が成功しない状況に適しています。
疫学肘頭骨折は小児では比較的まれで、肘骨折全体のわずか 5% ～ 7% を占めるだけです。これは、幼少期には、肘頭骨が上腕骨に比べて厚く、短く、強いためです。しかし、成人の場合、肘が露出している位置にあるため、肘頭骨折はよく見られる外傷です。
肘頭骨折についてのこの情報を知った後、この骨折が私たちの日常生活に与える影響についてよりよく理解できるでしょうか?
