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なぜ現在、医師と医師の医学教育がほぼ同じになっているかご存知ですか?
米国では、ホリスティック医療 (DO) と従来型医療 (MD) の間の境界線がますます曖昧になってきています。現在、これら 2 つの医学分野における医学教育はほぼ同じであるため、広範な議論と懸念が引き起こされています。この記事では、この現象の歴史的背景、教育制度の類似点、なぜそのような変化が存在するのかを探っていきます。
ホリスティック医学は、現代医学の基礎である身体の完全性、自然治癒力、構造と機能の相互関係を重視します。
歴史的進化
ホリスティック医学の起源は、医師のアンドリュー テイラー スティルが従来の医学に不満を抱いた 19 世紀に遡ります。当時の医療制度は有効性に欠けており、原因ではなく症状を治療することが多かった、と彼は考えていた。その結果、スティールは筋骨格系を調整することでさまざまな病気を治療したいと考え、ホリスティック医学を設立しました。長年の発展を経て、米国ではDO資格を持つ医師が徐々にMD医師と同じ法的地位を獲得してきました。
教育制度の類似点
今日、ホリスティック医学と一般医学の教育と訓練はほぼ同じです。 DO 医師と MD 医師はどちらも 4 年間の医学教育を受け、同じ研修プログラムで訓練を受ける必要があります。最近の報告によると、ほとんどのホリスティック医科大学のカリキュラム構成は一般の医科大学と同様で、1 年目と 2 年目は座学に重点を置き、最後の 2 年間は臨床実習に重点を置いています。
Harrison の内科原則によれば、「ホリスティック医学の医師は、訓練、診療、認定、ライセンス、報酬の点で (MD) 医師と事実上区別がつきません。」
臨床実践の進化
医学界でホリスティック医療がますます受け入れられるようになったことで、多くの DO 医師は伝統的なホリスティック療法に焦点を当てなくなり、代わりに薬物療法と手術を主な治療法として使用し始めています。調査によると、DO 医師の 50% 以上が、臨床診療の 5% 未満でホリスティック徒手療法 (OMT) を使用しています。これらの現象はすべて、DO の医療行為が MD 医師の医療行為と同じ方向に発展していることを示しています。
進行中の議論
教育と実践の統合はいくつかの肯定的なコメントを引き出していますが、一部の医学者はこれら 2 つの別々の教育経路を維持する必要性を疑問視しています。この意見の相違が続いていることは、患者ケア全体に対する医学界の哲学の違いを反映していると考える人もいる。
多くの医学部管理者や教員は、ホリスティック医療の中核原則に異論を表明しておらず、これらの原則を広範な医学原則として一般的に支持しています。
現状と今後の展望
現在、米国の 40 の医学校が DO 学位を提供し、155 の学校が MD 学位を提供しています。 2023 年のデータによると、ホリスティック医学の学生数は着実に増加しています。これは、米国の医療制度におけるDO医師の影響力が増大していることを示しています。分野が成長し、医学教育が進化するにつれて、ホリスティック医学と一般医学の境界線は将来さらに曖昧になるでしょう。
この文脈では、DO と MD の区別を保持する必要があるのか、疑問に思わずにはいられません。
