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喪失から突破へ! 子供の統合失調症の初期症状を特定するには?
小児期統合失調症 (小児期発症型統合失調症とも呼ばれる) は、成人の統合失調症と同様の特徴を持つ精神疾患ですが、13 歳未満で発症するため、診断がより困難になります。この障害は、陽性症状（幻覚、妄想、支離滅裂な発話など）、陰性症状（感情の鈍化、無関心、無関心など）、およびさまざまな認知障害を特徴とします。自閉症スペクトラム障害、言語障害、注意欠陥多動性障害などの他の多くの神経発達障害は、小児期の統合失調症と同様の兆候や症状を示すため、診断はしばしば困難です。
「子供の統合失調症の症状は 7 歳以降に現れることがあり、子供の人生に重大な影響を与える可能性があります。」
研究によると、統合失調症と診断された幼児の約 50% が重度の精神神経症状を発症します。 DSM-5 と ICD-11 では「小児統合失調症」を個別の診断として記載していませんが、詳細な病歴と検査を通じて、また、養育者や学校の観察など、妄想を引き起こす可能性のある他の医学的原因を除外することにより、「小児統合失調症」の場合もあります。若い患者の自己申告は診断につながる可能性があります。子供の幻覚は子供の頃の通常の遊びや想像と区別できない場合があるため、このプロセスは特に困難です。
兆候と症状
小児の統合失調症の症状は成人の症状と似ています。早期の診断兆候には、言語および運動発達の遅れが含まれる場合があります。一部の子供たちは、腕を振り回したり、体を震わせたりする行動を示し、日常生活で不安、混乱、またはうるさく見えることがあります。幻覚を経験する子供たちは自分の感情を明確に説明することが難しい場合があり、そのためこの精神疾患の初期段階での診断が特に困難になります。統合失調症の子供の 20% は境界線または本格的な知的障害を示す可能性があり、陰性症状には無関心、意欲の欠如、活動への無関心、社会的スキルの欠如が含まれます。
「冷たい感情を示す子どもの場合、表情や声の調子から感情を判断することは不可能です。」
病因
統合失調症の発症は、周産期合併症や妊娠中の母体感染症など、さまざまな環境要因の影響を受ける可能性があります。研究では、妊娠中の風疹やインフルエンザ感染と子供の統合失調症との関連性が示されています。これらの要因は、脳の構造や認知機能に影響を及ぼし、症状の早期発症に寄与する可能性があります。遺伝的感受性も重要な要素であり、精神疾患の家族歴のある人、特に一親等の親族は精神疾患を発症する可能性が高くなります。
診断
2013 年にアメリカ精神医学会が発表した DSM-5 診断マニュアルによると、統合失調症と診断されるためには、患者は 1 か月以内に 2 つの主要な症状を示し、社会的または職業的機能に重大な影響を及ぼしている必要があります。これには、妄想、幻覚、まとまりのない発話などの症状が含まれます。小児の場合、診断プロセスは親、教師、または症状に近い人からの報告に依存することが多く、他の潜在的な原因を除外するために複数の検査が実行されます。
治療方法
研究によると、兆候を早期に認識して介入すると、特に関連する精神疾患の家族歴を持つ子供の治療結果が改善される可能性があります。小児統合失調症の現在の治療法はまだ開発中ですが、現在の介入には、患者とその家族が症状を管理し、生活の質を向上させることを目的とした薬物療法や心理社会的サポートが含まれています。
「治療結果を改善するには、初期の兆候を知り、タイムリーな介入を提供することが重要です。」
治療であっても予防であっても、子供の統合失調症の初期兆候を理解することは非常に重要です。親や教育者にとって、子どもの行動の変化を熱心に観察して理解し、専門家の助けを求めることは、この病気を持つ子どもの将来の発達をある程度変えることができます。あなたの周りの子供たちの中にあるこれらの兆候に気づき、混乱に悩まされないようにすることができますか?
