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内気から沈黙へ：選択的失語症は社会性や精神的健康にどのような影響を与えるのか？
選択的失語症は、他の場所や特定の人とは流暢に話せるのに、特定の社会的状況では自分の考えを表現できない不安障害です。この症状は社会不安障害を伴うことが多く、個人の社会的スキルや全体的な精神的健康に微妙な影響を及ぼす可能性があります。選択的失語症の原因と症状は多様で定義が難しいため、多くの患者が適切なタイミングで診断と治療を受けられていません。
選択性失語症の人は、社会的孤立や屈辱といった潜在的な結果を招く可能性があるにもかかわらず、社交的な場面では沈黙を保つことを選択することが多い。
選択的失語症の人は、自宅やその他のプライベートな場では自由に会話できるにもかかわらず、学校の教室から仲間との社交的な場面まで、特定の状況ではまったく話すことができません。子どもたちは学校では何年も黙っているのに、家では大声で話すことがあるため、多くの人は子どもが単に内気だったり、目立たないだけだと誤解してしまうことがあります。
選択性失語症の症状を十分に理解する
選択的失語症の人は、音を出すことができないことに加え、次のようなさまざまな行動的・心理的特徴を示すこともあります。
- 社会恐怖症と内気さ
- 社会的に恥ずかしい思いをすることへの恐怖
- アイコンタクトを維持するのが難しい
- 感情を表現するのが難しい
選択性失語症の患者の多くは、感覚情報の処理が困難なため、なじみのない状況に直面したときに自分自身を表現できない可能性があるという事実によって、状況はさらに複雑になります。
影響要因と考えられる原因
選択的失語症は社会不安障害と関連することが多く、特に社会的な状況がさらなる不安を引き起こす場合、選択的失語症は潜在的な回避戦略であることが多くの研究で示されています。選択的失語症の人の多くは、特定の状況では正常にコミュニケーションをとることができますが、話さなければならない状況に直面すると完全に沈黙してしまいます。
研究によると、選択性失語症の多くの人の症状は、脅威を感知し「闘争・逃走」反応を開始する役割を担う、扁桃体と呼ばれる脳領域の過剰な活動に関連している可能性がある。この行動は単なる性格上の欠陥ではなく、遺伝によるものである可能性があるという証拠があります。
早期介入の重要性
選択性失語症の子どもを育てている人の多くは、年齢とともに症状が改善するだろうと期待しているかもしれませんが、これは誤解です。選択的失語症を治療しないと、持続的なうつ病、不安、その他の社会的、感情的な問題につながる可能性があります。早期介入療法は、子供たちが必要な社会的スキルを身に付けるために不可欠です。
利用可能な治療法選択性失語症の人の多くは、適切なサポートがあれば特定の社会的状況でうまくやっていくことができます。問題は、適切なサポートと理解が得られるか否かです。
現在の治療戦略には、社会的スキルトレーニング、認知行動療法、その他の行動療法が含まれており、いずれも患者の社会的自信を向上させることを目的としています。たとえば、社会コミュニケーション不安治療 (S-CAT) は、選択的失語症の患者が徐々に社会的に交流できるように支援するために、行動療法と認知行動療法の要素を組み合わせた、一般的に使用されている治療法です。
若年患者の場合、刺激フェーディングがよく使用されます。安全な環境を作り出すことで、関係者は最終的に新しいコミュニケーションパートナーを紹介し、患者が徐々に新しい社会的状況に適応できるように支援します。
反省と展望
選択性失語症に苦しむ人々にとって、この症状の心理的および社会的影響を理解することは、社会、家族、教育システムが必要なサポートと理解を提供するのに役立ちます。しかし、選択性失語症については依然として多くの誤解があり、特に「選択性」という言葉は、患者がいつ自主的に話すかを決めることができると誤解させる可能性がありますが、実際には患者はしばしば自分自身を表現したいと思ってもそれができないのです。最も重要なことは、選択的失語症に関する誤解を払拭し、選択的失語症に苦しむ人々にとってより支援的な環境を作り出すために、私たちがどのように協力できるかということです。
