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肩から頭まで：追加の神経が私たちのあらゆる動きをどのように制御するか。
私たちの日常生活では、頭を回す、肩をすくめるなどの多くの動作が、脳と神経系の調整に依存しています。特に、私たちの頭と肩の動きに重要な役割を果たす副神経（つまり第 11 脳神経）は、神経系の精巧な設計の 1 つとして見られることがよくあります。
追加の神経が胸鎖乳突筋と僧帽筋に供給され、頭と肩を柔軟に動かすことができます。
副神経は脊髄の上部、具体的には脊髄部分 C1 から C6 に由来し、頭蓋腔に出入りする唯一の脳神経です。他のほとんどの脳神経は頭蓋内または頭蓋外にのみ存在します。追加の神経は脊椎部分と頭蓋内部分に分けられ、前者は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配し、頭蓋内部分は迷走神経と密接に関係しています。
構造と機能
この神経が形成されると、脊髄の前角の外側に位置する下位運動ニューロンで構成され、副核と呼ばれる神経構造を形成します。神経機能の観点から見ると、追加の神経がある脊髄の部分は、肩をすくめる動きや頭の回転運動を制御する役割を担っています。僧帽筋の収縮により肩甲骨が上がり、胸鎖乳突筋が頭を反対側に回転させます。これらの動きを制御する神経信号は、実際には脳の反対側から発生します。
脊髄内の追加の神経は、肩や頭の動きに関与するだけでなく、発話や嚥下などの他の重要な活動にも影響を与える可能性があります。
臨床的には、医師はこれらの筋肉の機能を検査することで、付着している神経の状態を評価します。通常、患者は肩をすくめたり、頭を向けたりするよう求められ、医師は適切な抵抗を加えて観察します。どちらかの側の筋肉が弱っている場合は、追加の神経が損傷していることを示している可能性があります。
追加の神経の臨床的重要性
臨床的には、手術、外傷、腫瘍などの要因によって追加の神経の損傷が引き起こされる可能性があります。損傷の症状は損傷した神経の位置によって異なり、肩の痛み、肩をすくめる力が弱くなる、肩甲骨が突き出るなどがあります。これらの症状は、損傷した神経の状況に基づいて評価でき、それに応じて治療計画を立てることができます。
追加の神経は首の手術中に損傷するリスクが最も高く、タイムリーな診断と治療により患者の転帰を大幅に改善できます。
確定診断のためには、さらなる神経機能への損傷を確認するために、筋電図検査や神経伝導検査などのさらなる電気生理学的検査が必要になる場合があります。手術は多くの場合、保存的治療よりも効果的な選択肢とみなされます。
追加の神経の歴史
追加の神経の発見は、1664 年に英国の解剖学者トーマス ウィリスによって初めて説明され、理解が深まるにつれて、その機能と起源がより明確になってきました。医療技術の進歩に伴い、追加の神経についての理解は、迷走神経に付着しているものから、独特の神経学的機能を持つ脊髄の一部であるものへと徐々に変化してきました。
研究が進化し続けるにつれて、付着神経の分類、機能、および関連する損傷についての理解も進化しています。専門家にとって、これらの基本原則を理解することは、臨床診断に役立つだけでなく、患者の状態に対する全体的な理解を向上させることにもなります。これはまた、人間の動きの神経形成について人々が考えるきっかけにもなりました。
