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歴史的な歯槽形成手術: この技術がいつ誕生したか知っていますか?
歯槽形成術は、歯科外科における一般的な準備処置であり、その主な目的は、義歯を取り付ける前に顎の骨を再形成または滑らかにすることです。この医療技術は、歯の除去を容易にするだけでなく、得られる義歯または歯科インプラントが患者の口腔構造によりよく適合し、適合することを保証します。歯を除去する際、多くの場合、残っている骨の不規則性を除去して、義歯がフィットする滑らかなベースを提供する必要があります。
歯槽形成手術の歴史
「1853 年にウィラードは、将来の義歯の配置を容易にするために歯槽骨と歯槽粘膜を再形成する手順を初めて説明しました。」
このテクノロジーは 19 世紀以来、多くの変化と進化を遂げてきました。たとえば、1876 年にビールスによって記載された根治的歯槽骨切除術は、過度の骨損失を引き起こすため、不適切であると考えられるようになりました。そして 1919 年に、アーミン ヴァルドは米国でこの手術を成功させた最初の口腔および顔面外科医の 1 人になりました。 1923 年、ディーンの技術は唇皮質骨を保存し、粘膜剥離を回避することに特化され、患者が手術後の痛みや腫れを軽減できるようになりました。
歯槽形成手術の適応
歯槽形成手術の主な目的は、歯槽骨の形状を再形成して機能的な顎骨構造を提供することです。この処置は通常、抜歯時に行われます。歯を除去した後に歯槽骨のエッジが鋭い場合、治癒を促進し、痛みやその他の合併症を避けるために滑らかにする必要があります。さらに、歯槽形成手術は、固定義歯または取り外し可能な義歯の設置に備えて、独立した外科手術として実行することもできます。
「歯槽形成手術は歯槽堤の幅と高さを効果的に維持できるため、義歯の安定性と保持力が向上します。」
禁忌と制限事項
歯槽形成手術の禁忌には、手術中に神経束や血管などの重要な構造が損傷する危険性がある状況が含まれます。さらに、骨の量が減少している場合や構造的異常がある場合、この手術はお勧めできません。一部の患者さんは、以前に頭頸部への放射線治療を受けていたり、出血傾向や免疫抑制などの特定の病状のため、歯槽形成手術の候補者に適さない場合があります。
手術器具
歯槽形成手術に必要な器具には、骨を切断するのに効果的で、大量の骨を除去するために使用できる骨鉗子などがあります。ボーン ファイルは微妙なスムージングに使用されます。手術中には、回転工具や手動工具などの他の機器も必要です。
術前計画
歯槽形成手術前の臨床検査では、通常、骨の突出やその他の重大な顎の異常に焦点が当てられ、術後の不快感を軽減するために、レントゲン検査が残存歯根、埋伏歯、その他の病状の有無を評価するために使用されます。
簡単な歯槽形成手術
単純な歯槽形成手術は、抜歯プロセス中または抜歯後の骨再構築中に実行できます。その目的は、義歯を最適にサポートし、可能な限り多くの骨と軟組織を保存することです。骨の不規則性の程度に応じて、外科的歯槽シールを持ち上げるなど、さまざまなアプローチが必要になる場合があります。
複雑なテクノロジー
単純な技術に加えて、内歯槽形成術などの「ディーン技術」など、さらに専門的な技術も含まれます。この技術の利点は、筋肉の付着を破壊せず、術後の骨吸収を軽減することです。たとえば、上顎の突出部の形状を変更したり、上顎および舌側の突出部を縮小したりします。これは、鋭いエッジが顎の中で吸収されると、義歯を装着する際に痛みを引き起こす可能性があるためです。
フォローアップの考慮事項
手術後の一般的な合併症には、痛み、腫れ、感染症、出血などがあります。特に手術部位が神経束に近い場合、医師は神経損傷を迅速に評価する必要があります。
歯槽形成外科の歴史は、歯科分野が患者のニーズに応えて時間の経過とともにどのように改善、進化し続けてきたかを示しています。この手術の将来のために、この技術をさらに改善できる点は他にどのように考えられますか?
