分娩室では、母親の健康が最優先事項です。子宮の衰弱、または子宮の崩壊は、子宮が分娩後に正常に収縮しなかったことを指し、それが急性の分娩後出血または潜在的な致命的なリスクさえもつながる可能性があります。産後出血が世界中の母体と乳児の死亡の主な原因の1つになっているため、子宮の衰弱の兆候を特定することは間違いなく母親の安全を確保するための重要な問題です。
子宮の脱力の危険因子「子宮の正常な収縮は、血管を圧縮し、それによって出血を防ぐことができます。」
母親と医療スタッフが理解するように導くリスク要因の中には、子宮の衰弱につながる可能性のあるいくつかの要因があります。出産中、長時間労働、短分、子宮内逆転、マグネシウム硫酸の使用、および長期のオキシトシンの使用は、すべて母親の分娩後出血のリスクを高める可能性があります。さらに、胎児の過体重、複数の胎児、過剰な羊水、子宮筋腫、および高BMI(ボディマス指数)や凝固機能障害などのその他の母体の健康状態も真剣に受け止められるべきです。
米国では、40分の分娩ごとに子宮の衰弱の1つのケースがあり、これも産後出血の主な原因の1つです。産後出血症例の少なくとも80%が子宮の衰弱に関連していることが報告されています。
子宮の構造は、細かい筋肉繊維で構成されています。これらの筋肉繊維の収縮は、胎児と胎盤の送達後に血管を圧縮し、止血を促進することができます。しかし、これらの筋肉繊維が何らかの理由で崩壊する場合、血流を効果的に制御することはできず、失血をもたらします。
「効果的な子宮収縮は、産後出血を防ぎ、母親の命を保護するための鍵です。」
妊娠初期のリスク因子を特定することは、子宮の衰弱と産後出血を管理する主なステップです。医療スタッフや薬を含む必要なリソースを計画および整理することにより、産後出血に早く対応することができます。通常、出産中、身体検査を使用して、最初に子宮の衰弱を診断することができます。医療スタッフは、子宮の硬さを観察し、腹部触診や膣検査などの必要な検査を実施します。
出産前に、すべての母親はリスク評価を受け、リスクレベルに基づいて対応する予防措置を策定する必要があります。中程度のリスクのある患者の場合、血液型検査を実施する必要があります。
産後出血で子宮の衰弱が依然として発生する場合、薬をすぐに開始する必要があります。医療スタッフは、注入と投薬管理のために、装備IVのマッサージと子宮の圧縮を維持します。
「さまざまな種類の子宮請負業者を使用すると、産後出血のリスクに迅速に対処できます。」
分娩後出血は、ショック、広範な凝固機能障害、腎不全などのさまざまな合併症につながる可能性があります。これらの合併症は、栄養状態が悪い、医療資源の不足、または血液製剤の供給が限られている低所得国では高くなる傾向があります。
すべての出産プロセスでは、母親と生まれたばかりの赤ちゃんの間に脆弱なつながりがあります。子宮の衰弱を時間内に効果的に特定できない場合、パラドックスは、母体の女性の寿命が脅かされる可能性があるということです。この状況を改善するために正確に何ができますか?