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謎のガングリオン嚢胞：なぜいつも関節の近くに現れるのか？
ガングリオン嚢胞は、通常、関節または腱鞘に関連する、液体で満たされた謎の塊です。最もよく見られるのは手首の裏側で、次に手首の前面です。多くの人々の日常生活に深刻な影響を及ぼしているにもかかわらず、医学界はまだその真の原因を解明できていない。
ガングリオン嚢胞の形成は一般的に滑膜の膨隆によって引き起こされると考えられており、医療専門家の間で大きな関心を集めています。
これらの腫瘤の診断は通常、簡単な検査と触診に基づいて行われます。医師はしこりの大きさと外観に注目し、他の診断を除外するために検査を行うことがあります。これらの腫瘤は視覚的に明らかであり、放射線透過性検査によってガングリオン嚢胞であることが確認されることもあります。
統計によると、毎年 10,000 人中約 3 人が手首や手に新しいガングリオン嚢胞を発症し、これらの嚢胞の平均サイズは約 2 センチメートルです。しかし、報告書では5センチメートルを超える嚢胞も除去されており、嚢胞の多様性と変化が示唆されている。
全体的に、手や手首のしこりや腫れの 50% ～ 70% はガングリオン嚢胞であり、ガングリオン嚢胞がいかに一般的であるかがわかります。
ガングリオン嚢胞は、手首の関節の近く、特に舟状骨と月状骨の間に発生することが最も多いです。その他の一般的な嚢胞の種類には、手首背側ガングリオン嚢胞、手首掌側ガングリオン嚢胞、伸筋支帯の嚢胞などがあります。これらは主に手首の腱鞘に発生しますが、足、膝、さらには肩にも発生することが報告されています。
例えば、グラスゴーの患者を対象にした研究では、除去された101個のしこりのうち39個がガングリオン嚢胞でした。この研究では、足の裏やかかとにガングリオン嚢胞が見つからなかったことも指摘されており、外科医は診断にもっと注意を払う必要があるとしている。
ガングリオン嚢胞の原因は不明ですが、関節包または腱鞘の拡張によって生じるというのが最も一般的に受け入れられている仮説です。多くの医療専門家は、これらの嚢胞の組織構造は滑膜組織に似ており、嚢胞内の液体組成も滑液に似ていると述べています。いくつかの研究では、関節に注入された染料は嚢胞に移動することが多いが、嚢胞に注入された染料が関節に戻ることはほとんどないことが示されており、両者の間に効果的な一方向の「チェックバルブ」があることを示唆している。
ガングリオン嚢胞の治療では、多くの場合手術は必要ありません。通常、嚢胞の少なくとも 3 分の 1 は 6 年以内に自然に消え、約半分は 10 年以内に自然に消えます。嚢胞が痛みを伴ったり、日常生活に支障をきたしたりする場合、医師は針穿刺による嚢胞液の除去を勧めるか、必要であれば外科手術による除去を勧めることがあります。
嚢胞を破裂させるために聖書などの重い物で嚢胞を叩くといった、より古く奇妙な治療法は、時が経つにつれて一般的に危険であると考えられるようになり、使用すべきではなくなりました。
興味深いことに、多くのガングリオン嚢胞は治療後でも再発率が最大 39% に達します。
ガングリオン嚢胞の治療結果は期待したほど良くないことがよくあります。いくつかの研究では、外科的切除、吸引、または無治療のいずれを実施しても、患者の2～5年間の追跡期間中に症状に顕著な改善はほとんど見られないことがわかっています。これらの嚢胞の原因と再発は、依然として医療界にとって多くの課題となっています。
長年にわたり、ガングリオン嚢胞に関する理解は深まってきましたが、ガングリオン嚢胞がどのように形成されるのか、どこにあるのか、そして治療法については、医学界にはまだ多くの謎が残っています。こうなると、人々は疑問に思うでしょう。ガングリオン嚢胞の秘密はどこに隠されているのでしょうか?
