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ソモジ効果：夜間の低血糖は、血糖値の急激な上昇を引き起こす可能性があります！
糖尿病患者の多くにとって、朝起きると血糖値が高いというのは困惑する経験です。この現象はソモジー効果、または低血糖後高血糖と呼ばれ、低血糖後の血糖値の急激な上昇を指します。このリバウンド効果は、体内の生理学的反応によって引き起こされます。
ソモジ効果は、1922年に米国で糖尿病の子供たちに初めてインスリン治療を行ったハンガリー生まれの生化学教授、マイケル・ソモジにちなんで名付けられました。
血糖値が正常範囲を下回ると、体はグルカゴンとストレスホルモン（アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモンなど）を放出して血糖値を急速に上昇させます。これらのホルモンの放出は短期的な高血糖につながる可能性があり、その後のインスリン抵抗性によりこの高血糖状態の期間が長引く可能性があり、患者は朝起きたときに高血糖という恥ずかしい状況に直面することになります。
ソモジ効果を検出する方法
ソモジ効果を効果的に予防するには、血糖値を継続的にモニタリングすることが重要です。持続的な血糖モニタリング技術はまだ普及していませんが、従来の血糖検査装置を使用して 1 日に 8 ～ 10 回血糖値を検査することで、糖尿病患者は低血糖を早期に特定し、リバウンド効果を回避することができます。
また、特に高血糖が頻繁に起こる場合は、夜間に時々血糖値を検査することが重要です。検査結果に基づいてインスリン投与量を調整することで、高血糖の可能性を減らすことができます。
患者によっては、早朝に目覚めたときに心拍数の上昇や寝汗などの低血糖の症状を経験する場合がありますが、これはホルモンの影響によるものと考えられます。残念なことに、1 型糖尿病の患者のほとんどは、夜間の低血糖発作中に目覚めることがないため、朝に血糖値が高いことに気付いて混乱することがよくあります。
ソモジ効果を避ける方法
ソモギー効果を回避するための理論的根拠は、高インスリン血症の発生を防ぐことです。しかし、実際の状況は容易ではありません。糖尿病患者は運動、ストレス、健康状態に応じてインスリン投与量を調整する必要があり、時折高インスリン血症が起こることはほぼ避けられません。
ソモギー効果を効果的に回避するために、患者は、頻繁な血糖値のモニタリング、継続的な血糖値のモニタリング、血糖データの記録と確認、低血糖のパターンの調査、インスリン投与量の慎重な調整などの実用的な行動をとることができます。
さらに、患者は低血糖や高血糖の兆候にも注意し、血糖値をより適切にコントロールするために適切なタイプのインスリン（長時間作用型インスリンや短時間作用型インスリンなど）と投与量を選択する必要があります。
ソモジ効果をめぐる論争
ソモジ効果は臨床医学の分野ではよく知られていますが、この仮説を裏付ける十分な科学的証拠が不足しています。研究によると、朝の高血糖は、前夜のインスリンの効果が朝まで持続しないために起こる可能性が高いことが分かっています。患者が継続的にモニタリングを続けることができれば、病気の原因をより正確に追跡できる可能性があります。
2007 年の研究によると、夜間に低血糖を経験する 1 型糖尿病患者は、ソモジ効果による高血糖ではなく、実際には朝に低血糖を経験する可能性があることが示唆されています。
したがって、ソモジの仮説は完全に正しいわけではない可能性があり、その真実を明らかにするにはさらなる研究が必要です。現実の世界では、糖尿病患者は複雑な状況の中で血糖値の管理をどのように改善できるのでしょうか?
