男性は年齢を重ねるにつれて、テストステロンのレベルが徐々に低下し、中年期に身体的および心理的な一連の変化が起こります。これらの変化に対抗するために、男性向けのテストステロン補充療法(TRT)は近年ますます人気が高まっています。しかし、この治療法は中年の危機の症状を改善するのに本当に効果があるのでしょうか、それとも潜在的なリスクはあるのでしょうか?
テストステロン補充療法は、注射、スキン クリーム、パッチ、ジェル、錠剤を通じて男性のテストステロン レベルを補充または補充する治療法です。
TRT は主に男性の低テストステロン (精巣機能不全) の治療に使用されます。テストステロンレベルは年齢とともに自然に低下するだけでなく、特定の病気や治療によってもテストステロン産生が低下する可能性があります。さらに、研究では、この療法が糖尿病男性の血糖コントロールに役立つことが示されていますが、低テストステロンの症状が確認されるまでは、代謝コントロールを改善するためだけにこの療法を開始すべきではないことが推奨されています。
主なユーザーは男性ですが、場合によっては女性、特に閉経後の女性もテストステロン補充療法を使用することがあります。この治療法は性欲を高め、骨粗鬆症を予防または治療することができます。それでも、関連するリスクや副作用が十分に理解されていないため、女性の治療には注意が必要です。
2015 年、米国食品医薬品局 (FDA) は、加齢に伴う低テストステロン値の治療の有効性と安全性は確立されていないと述べました。
テストステロン補充療法が心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性を指摘する研究が増えてきたため、FDA は 2014 年に調査を開始しました。複数の研究で、TRT を使用する男性では心臓発作と死亡率が増加することが示されています。低テストステロンの治療を受けた男性では、短期的には心臓イベントのリスクが増加することはありませんが、長期的な影響は不明です。
心臓血管への悪影響の可能性が懸念される中、FDA はテストステロン補充療法の適切性と安全性の再検討を開始しました。
心臓病に加えて、TRT は、既存の前立腺がんの増殖の促進、血液中の赤血球の比率の増加、採血が必要になる可能性、睡眠時無呼吸の悪化など、特定の健康状態に悪影響を与える可能性があります。一部の研究では、メタボリックシンドロームや心血管疾患などの特定の併存疾患を持つ男性は副作用を受けやすい可能性があることを示唆しています。
治療を開始する前に、医師は直腸検査と前立腺特異抗原 (PSA) レベルの検査を実施し、治療中は注意深く監視することをお勧めします。
テストステロン補充療法は、パッチ、経口薬、ジェル、筋肉注射など、さまざまな方法で投与できます。これらの方法の選択は個人のニーズと医師のアドバイスによって決まります。どの方法を選択する場合でも、患者は資格のある医療専門家の指導を受ける必要があります。
一部のスポーツ、特に総合格闘技 (MMA) では、アスリートはテストステロン補充療法の使用を理由に競技を禁止されています。これは、テストステロン代替品の使用による倫理的および健康上のリスクに対する社会的懸念を反映しています。米国では、TRT の利用率は 2002 年の 0.5% から 2013 年の 3.2% まで増加しましたが、2016 年には 1.7% に低下しました。
テストステロンは現在、勃起不全、骨粗鬆症、糖尿病、慢性心不全、認知症などの治療法として研究されていますが、現時点での証拠はまだ限られており、その利点とリスクのバランスを図るにはさらなる研究が必要です。
テストステロン補充療法は本当に男性の中年の危機に対する最善の解決策なのでしょうか、それともより高い健康リスクをもたらすのでしょうか?