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頸椎骨折の隠れた原因: 最も一般的な事故が何か知っていますか?
頸椎骨折は「首の骨折」と呼ばれることが多く、首の 7 つの頸椎のいずれかが骨折したことを指します。このタイプの骨折の一般的な原因には、交通事故、潜水ミスなどが含まれます。頚椎骨折が首の異常な動きを伴う場合、脊髄損傷を引き起こす可能性があり、主に神経への衝撃により感覚喪失や麻痺、重度の場合は短期間で死に至る可能性があります。呼吸筋と心臓に供給します。
骨折の原因
頸椎骨折には通常、かなりの力が必要です。最も一般的な原因は車両の衝突と転落です。突然の首のひねりや頭部への打撃も、この種の骨折を引き起こす可能性があります。若者の骨折の最も一般的な原因は高エネルギーの外傷ですが、高齢者では低エネルギーの外傷がより一般的です。ノルウェーの研究では、転倒が頸椎骨折の主な原因として挙げられており、頸椎骨折の相対発生率は年齢とともに大幅に増加しました。
フットボール、サッカー (特にゴールキーパー)、アイスホッケー、ラグビー、レスリングなど、接触の多いスポーツはすべて頸椎骨折の危険があります。
たとえば、ラグビーやアメリカン フットボールの「ジャブ」動作は頸椎骨折を引き起こす可能性があります。さらに、体操、スキー、ダイビング、サーフィン、重量挙げ、馬術スポーツ、クロスカントリーサイクリング、レースなどの一部の非接触スポーツでも、このような骨折が発生する可能性があります。特定の貫通性頸部外傷も頸椎骨折を引き起こし、内出血などの合併症を引き起こす可能性があります。絞殺未遂の実行方法は、首を激しくねじり、頸椎骨折を引き起こし、被害者を短時間で死亡させることを目的としています。
診断プロセス
身体検査
医師は通常、医療記録と身体検査に基づいて頸椎の損傷を判断します。カナダの頸椎検査規則と国家緊急 X 線利用研究 (NEXUS) は、どの患者が医療画像処理を必要とするかを評価するための 2 つの重要な臨床予測規則です。
医療画像の選択
小児の場合、より重度の場合（神経障害など）には首の CT スキャンが必要ですが、軽度の場合には X 線検査が選択肢となります。スウェーデンのガイドラインでは、5歳以上のすべての子供がCTスキャンを受けることを推奨しています。成人の場合、英国のガイドラインは小児と同様ですが、米国のガイドラインでは、医療画像が必要な場合にはすべて CT スキャンを推奨しています。
画像検査
CT スキャンや X 線では、頸椎の骨折を直接観察できます。頸椎への間接的な損傷の兆候には、椎骨の線の不一致や前椎間隙の厚さの増加などがあります。
骨折の分類
頸椎骨折には、C1 骨折 (ジェファーソン骨折)、C2 骨折 (ハングマン骨折) など、いくつかの一般名があります。 AO 財団は、頸椎骨折を分類するための記述システム、AOSpine 亜軸頸椎骨折分類システムを開発しました。
治療方法
頸椎骨折の治療は早期かつタイムリーに実施する必要があり、安全性が確認されるまで頭と首を完全に固定する必要があります。アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、骨の治癒を妨げる可能性があるため、避けるべきです。頚椎骨折の患者は、通常、鎮痛剤と長期の理学療法によってリハビリテーションを受けます。
頸椎固定装置
軽度の骨折は、柔らかい頸椎カラーなどの頸椎固定装置を使用して安定させることができます。対照的に、頸椎プルリングなどの硬い固定装置は、重度の骨折のある患者に適しています。特殊なケースでは、患者をギプスで固定する必要がある場合もあります。
外科的治療
必要に応じて、手術により頸椎を安定させ、脊髄への圧力を軽減できます。手術の種類は損傷の種類によって異なり、損傷した椎間板を除去したり、脊椎を安定させるために金属プレートやネジを使用したりする場合があります。
歴史の証人
アラブの医師で外科医のイブン・アル＝クフは、著書「外科の基礎」の中で頸椎骨折の治療法について説明し、この病気の早期認識を示しました。
頸椎骨折についての理解が徐々に深まっている中、この問題は引き続き注目し、考える価値があります。私たちの日常生活の細部に、頸椎骨折の隠れた原因がどれだけあるのか?
