シャーガス病は、アメリカ媒介性感染症としても知られ、三重陰性原生動物であるクルーズトリパノソーマによって引き起こされる熱帯寄生虫病です。この病気は主にサシガメと呼ばれる昆虫によって広がります。感染者の体は一連の変化を起こしますが、その中でも潜伏期間と症状の変化が病気を理解する鍵となります。
シャーガス病は通常、急性期と慢性期の 2 つの段階で発症します。
急性期は虫刺され後1~2週間以内に発症しますが、この段階では感染者の多くは明らかな症状を示さないため、早期診断が困難です。しかし、症状が現れた場合は、ほとんどが軽度で、発熱、リンパ節の腫れ、頭痛などです。まれに、感染部位、特にまぶたに腫れが生じることがあり、これは「ロマーニャ徴候」として知られています。
この段階は通常約 4 ~ 8 週間続き、治療を受けていない場合は慢性段階に入ります。ほとんどの場合、慢性期には明らかな症状が現れないため、多くの人が自分がこの病気に感染していることに気づきません。感染後、心臓病や消化器疾患、その他の健康上の問題が発生するまで、10年から30年もかかることが多く、それによって病気がさらに悪化します。
慢性期に感染した人の約 45% が心臓病を発症し、心不全につながる可能性があります。
慢性シャガス病の一般的な合併症には心臓病があり、頻繁な動悸や失神を引き起こし、心不全につながることもあります。さらに、約 10% ~ 21% の患者は食道や結腸の肥大などの消化器系の問題を発症する可能性があり、その結果、患者は物を飲み込んだり排便したりすることが困難になります。慢性病変は明らかな警告を引き起こさない可能性があり、健康リスクが大幅に増加することに注意してください。
シャーガス病は、サシガメの咬傷や排泄物、輸血、臓器移植、母子感染など、さまざまな方法で広がります。この病気の蔓延とその壊滅的な影響を考えると、予防の考慮がさらに重要になります。
現在、シャーガス病のワクチンはありませんが、感染初期はベニダダゾールまたはニフカモックで治療できます。
既存の治療法は感染の初期段階では比較的効果的ですが、感染が進行するにつれて効果は低下します。ベニダゾリドとニフカモックスの副作用は患者の治療継続に影響を及ぼす可能性があるため、今後は新たな治療薬やワクチンの開発が重要な研究方向となるでしょう。
2019年の統計によると、主にメキシコ、中米、南米で、世界中で約650万人がシャーガス病に感染しています。この病気は、人間の健康に影響を及ぼすだけでなく、特に貧困地域では社会や経済にも大きな負担をかけており、多くの患者は自分がシャガス病に感染していることすら知らない。
シャーガス病は、トリパノソーマ・クルーズ寄生虫によって引き起こされる無視されている熱帯病であり、主に汚染された環境に生息する昆虫によって伝染します。これらの昆虫は感染者の血を吸った後、T.cruziの卵を排出し、それが新たな宿主に感染する可能性がある。通常、これらの昆虫は夜行性で、人間の近くに生息することを好むため、予防対策がさらに重要になります。
シャーガス病の予防対策は、殺虫剤の使用や昆虫の繁殖を防ぐ生活環境の改善など、サシガメの駆除に重点を置いています。公衆衛生機関の努力はいくつかの分野で成果を上げていますが、依然として多くの課題が残っています。
シャガス病は感染者の健康に影響を与えるだけでなく、社会全体の健康にも関わるため、医療界は引き続きシャガス病の予防と制御に注意を払う必要があります。今後の研究は、シャーガス病撲滅に向けた取り組みをどのように前進させるのでしょうか?