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CAMHS の神秘的な世界: 英国の児童精神保健サービスには何が隠されているのか?
英国では、児童青少年精神保健サービス (CAMHS) が、心の健康や行動上の問題で困難を経験している子どもたちに専門家の支援を提供する重要な精神保健支援システムです。統計によると、世界中の若者の約7人に1人が精神的健康上の問題を抱えており、英国全土のサービスは課題とリソース不足に直面しており、多くの子どもたちが必要な支援を受けられずに待機状態に陥っている。
精神的健康問題の根本原因
子供や青少年の精神的健康問題の有病率は増加しています。報告書によると、2021年には10代の若者の約14％がうつ病、不安症、その他の問題に苦しんでいるという。ロックダウンや社会的制限が子どもの精神的健康状態をさらに悪化させるため、このデータは新型コロナウイルス感染症のパンデミック下で特に懸念される。
「ほとんどの医療提供者は治療に重点を置いていますが、メンタルヘルスのリソースが不足しており、需要が高いため、若い患者がすぐに助けを得られないことがよくあります。」
CAMHS サービス構造
英国の CAMHS は、4 層のサービス フレームワークに従って組織されています。これは、基本的なメンタルヘルスの増進から重度の心理的問題に対する専門的なサービスまで多岐にわたり、さまざまなレベルのニーズに対応します。 Tier 1 には、家庭医や学校看護師などの一般的な医療サービスが含まれ、Tier 2 には、軽度から中等度の心理的問題を抱える子供たちにサービスを提供する地域社会およびプライマリケアの精神保健専門家が含まれます。レベル 3 と 4 では、重度の精神的健康障害に対して専門家によるサポートが提供されます。
「さまざまなレベルのサービスは、さまざまなレベルのメンタルヘルスのニーズに対応できますが、実際には、高レベルのサービスを受けるための手順は比較的面倒です。」
サービスを待つという偽りの静けさ
医療システムの多くの分野と同様、CAMHS のリソースは常に不足しています。最新のデータによると、多くの子供たちがタイムリーな支援を受けられず、引き続き危機に瀕していることがわかります。英国では23万9,000人以上の子どもや若者が2023年11月までCAMHSによる評価を待っている。
「精神保健サービスの緊急の必要性と比較して、待ち時間が長く増加しているため、多くの子供たちが不安に苦しんでいます。」
困難に対処するための革新的な方法
このシステムの課題に直面する中で、選択とパートナーシップのアプローチ (CAPA) や強化された心理統合療法 (CYP-IAPT) など、いくつかの新しいアプローチが徐々に登場してきました。これらの改革は、既存のサービスのアクセシビリティと質を向上させることを目的としており、メンタルヘルスサポートの有効性とサービスの持続可能性を向上させることができるかどうかを検討しています。
「これらのアプローチは、サービスの提供方法を変えるだけでなく、達成される成果を向上させ、子供や家族が自分たちのニーズを表現できるようにします。」
多様な緊急サービス体制
メンタルヘルス危機が頻繁に発生する中、英国全土での応急処置や緊急リソースが重要になっています。救急部門であれ、地域の救急サービスであれ、その役割は、助けを必要とする若者にとって極めて重要です。しかし、多くの家族が危機の際に助けを求める方法を知らないことを理解することが重要です。
「若者とその家族が必要な支援を受けられるようにするには、教育と情報へのアクセスが不可欠です。」
今後の展望と課題
政府は財政支援を増やすことを約束しましたが、場所を超えたサービスの一貫性とアクセスしやすさの問題は依然として残っています。たとえより良いリソースがあったとしても、これらの子供たち一人一人が必要なサポートやサービスに確実にアクセスできるようにすることは依然として課題です。
「制度の運用と子どもたちの本当のニーズの間にはまだ距離があるようです。鍵は調整と改善にあります。」
要約すると、CAMHS の存在は希望の象徴ですが、その運営におけるさまざまな課題や欠点により、より多くの家族が助けを求める際に混乱し、無力感を感じていることは間違いありません。ということは、児童精神保健サービスの実現にはまだ長い道のりがあるということですか?
