4 層構造の秘密: CAMHS はさまざまなレベルの精神衛生問題にどのように対処するのか?

今日の社会では、子どもや青少年のメンタルヘルスの問題がますます注目を集めています。調査によると、2021年には世界中で10歳から19歳の青少年の約7人に1人がメンタルヘルスの問題に直面しており、英国のCAMHS(児童・青少年メンタルヘルスサービス)は、この課題に対処するために多段階のサポートを提供することに取り組んでいます。

CAMHS は、軽度の心理的問題から重度の精神疾患まで、子供や若者のさまざまなニーズを満たすために、さまざまなレベルのサービスを提供しています。

CAMHS 運用モデル

CAMHS サービスは 1995 年に導入された 4 層構造に基づいています。 4 つのレベルは次のとおりです:

  • 第 1 レベル: メンタルヘルスの促進と疾病予防。メンタルヘルスの専門家以外の人々によって提供される基本的な情報とサービス。
  • 第 2 層: コミュニティおよびプライマリケア サービスは、不安やうつ病などの軽度から中程度の精神衛生問題の治療に重点を置いています。
  • 第 3 レベル: 多分野にわたるチームが、深刻なメンタルヘルスの問題に対して専門的なサービスを提供します。チーム メンバーには、メンタルヘルス ナース、精神科医などが含まれます。
  • レベル 4: 通常は病院または集中的な在宅ケアで、深刻な問題を治療するための高度に専門的なサービスを提供します。

より高度な専門サービスを受けるには、かかりつけ医や学校の看護師など、さまざまな機関や専門家を通じての紹介が必要になることがよくあります。

需要は高まり続け、課題は山積

2023年の調査によると、英国の子供と十代の若者の約20%が精神衛生上の問題と診断されています。報告によると、特にパンデミックの影響で治療を待つ人の数が急増しており、多くの家族がメンタルヘルスのサポートが不十分なことで課題に直面している。

メンタルヘルスのサポートを求める人の多くは、待つ時間が長すぎることに気づき、状況が悪化しています。

サービスの制限と改善の方向性

CAMHS は多くの支援を必要とする人々にサポートを提供していますが、依然として多様性が欠如しており、リソースの配分も不均等です。特に、診断を待っている子どもや若者の多くは、長い待ち時間に直面しています。たとえば、2017年から2018年にかけて、1,000人以上の子どもたちが精神衛生上の問題の治療のため、何百マイルも離れた場所に移送されました。

これらの問題に対処するため、関係機関は、サービスのアクセシビリティと効率性を向上させるために、選択とパートナーシップアプローチ(CAPA)やCYP-IAPTなどの新しいアプローチを模索し始めています。

危機介入とメンタルヘルスサポート

特に青少年の間でのメンタルヘルス危機事件の増加に伴い、危機介入サービスが政策上の優先事項となっています。 2020年には、ウェールズで約52,000件のメンタルヘルス危機事件が記録され、緊急の必要性が示されました。

メンタルヘルス危機サービスが効果を発揮するには、人々が利用できる支援リソースについて知っておく必要があります。

未来の課題に立ち向かう

この記事の執筆時点では、Camhs は需要の増加とリソースの課題に直面しています。今後、資源配分のバランスをどのようにとり、支援を必要とするすべての子どもや若者が適切なメンタルヘルス支援を受けられるようにするかが、取り組むべき緊急の課題です。

社会がメンタルヘルスをますます重視するようになるにつれ、将来、すべての子どもが必要なメンタルヘルス サービスにアクセスできるようにするにはどうすればよいのかという疑問が湧いてきます。

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