1931 年にノーベル生理学賞を受賞した科学者オットー・ハインリヒ・ワールブルクは、「ワールブルク効果」という概念の先駆者であり、これはほとんどの癌細胞で観察される現象であり、正常細胞間のエネルギー生産の根本的な違いです。ウォーバーグの研究は、ほぼ 100 年にわたって癌生物学の発展に大きな影響を与え続け、癌に対する科学界の理解と治療戦略の議論に刺激を与え続けています。
がん細胞は主に好気性解糖と乳酸発酵によってエネルギーを生成しますが、これは正常細胞のエネルギー生成方法とは大きく異なります。
通常の細胞代謝では、エネルギーは主に解糖によって放出され、続いてミトコンドリアのクエン酸回路と酸化的リン酸化によって放出されます。しかし、ほとんどの癌細胞では、酸素が豊富に存在する場合でも、解糖の速度は高いままであり、同時に乳酸が生成されます。効率的な水素化分解のこの利点は、敵対的な微小環境において癌細胞がより速く増殖することを可能にするワールブルグ効果の基礎を形成します。ウォーバーグ氏は酵母の代謝パターンを研究することで、酸素が豊富な環境であっても癌細胞は依然として発酵を通じてエネルギーを得ることを選択することを指摘した。これは現代の癌生物学の研究と密接に関連している。
多くの証拠は、癌細胞の高い解糖率がミトコンドリアの機能不全と密接に関係していることを示しています。
1920年代、ウォーバーグと彼のチームは、腫瘍細胞におけるブドウ糖と酸素の欠乏がエネルギー不足を引き起こし、最終的には細胞死につながる可能性があることを発見しました。生化学者ハーバート・クラブティアは、ワールバーグの研究をさらに発展させ、環境や遺伝的影響が細胞の代謝選択を変える可能性があることを発見し、ワールバーグ効果に対する新たな視点も提供しました。ウォーバーグは、機能不全のミトコンドリアが腫瘍細胞における高い解糖率の原因の 1 つである可能性があるという仮説を立て、癌の発達における代謝経路の重要性を強調しました。
がん細胞の代謝に関する研究が進むにつれ、腫瘍抑制遺伝子の変異など特定の遺伝子変異が、がん細胞を効率的な解糖プロセスに切り替えるよう促す可能性があることを示唆する証拠が増えています。これは腎臓がんや乳がんの研究では特に顕著で、これらの変異によってがん細胞のエネルギー需要が満たされるようになった。
ワールブルグ効果はもともと癌の根本的な原因であると考えられていましたが、現在ではこれらの突然変異産物の結果であると考えられています。
2013年以来、科学者たちはワールブルク効果の治療上の可能性を研究してきました。がん細胞は栄養素を取り込む能力が著しく向上しているため、この特徴はがん治療の潜在的なターゲットとなっています。解糖を阻害する物質は数多く開発されていますが、これらの治療法の具体的な効果はまだ明らかではありません。関連する薬剤には、チオフェン、ジオキサンなどがあります。効果的な治療法を見つけるための新たな研究と臨床試験が進行中です。
ワールブルク効果はがんの治療法として誤解されることが多く、砂糖や炭水化物の摂取を減らすことで腫瘍を「飢餓」させることができると多くの人が信じています。しかし、がん患者の健康にとって、健康的な食生活を維持することがより重要であることをさらに強調する必要があります。がんの代謝に対する理解が深まると、将来的には治療の選択肢を広げるさらなる可能性が発見されるかもしれません。
ウォーバーグの研究成果は、がん生物学を啓蒙しただけでなく、腫瘍細胞の独特な代謝を理解するのにも役立ちました。これらの研究は、重要な疑問をもたらしました。がん細胞の代謝特性をがん治療に利用できるか?治療戦略を変えるには?治療効果を向上させるのでしょうか?