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長期便秘の潜在的な危険性：便失禁につながる仕組みは？
便失禁（FI）は便秘性失禁とも呼ばれ、排便をコントロールできず、その結果、便（ガス、液状便成分、粘液を含む）がコントロール不能に失われる状態です。便失禁は単独の診断ではなく、症状または所見であることに注意することが重要です。この症状にはさまざまな原因があり、便秘や下痢と同時に発生することもあります。排便をコントロールする能力は、肛門からの排便の仕組みなど、相互に関連する複数の要因の影響を受け、失禁は多くの場合、複数の仕組みの欠陥によって生じます。
研究によると、便失禁は地域社会で暮らす成人の約 2.2% に影響を及ぼしているのに対し、施設に入所していないアメリカ人の成人ではこの割合は 8.39% にも上る可能性がある。
便失禁の最も一般的な原因としては、出産後の直腸の損傷、過去の肛門直腸手術による合併症、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎などの排便習慣の変化、便秘による溢流性失禁などが挙げられます。統計によれば、施設に入所している高齢者の中には、便失禁の割合が 50% 近くに達する人もいることは注目に値します。この症状の影響は身体的なものだけでなく、感情的および社会的ストレスも含まれます。
便失禁の影響
便失禁には主に 3 つの影響があります。まず、皮膚湿疹、尿路感染症、褥瘡など、周囲の皮膚や尿道への局所反応です。第二に、医療費、就労できないことによるコスト、失禁用品の購入コストなど、経済的負担は個人や社会に大きな影響を与えます。最後に、生活の質の低下は、自尊心の低下、羞恥心、憂鬱、トイレをすぐに利用できるように生活を綿密に計画する必要性などの長期的な影響を伴うことがよくあります。
報告書によると、入院中の重症患者の50％以上が、便失禁は死よりも悪いと感じているという。
こうした課題に直面して、多くの人々は社会的偏見のために医療の助けを求めることを躊躇し、症状を秘密裏に自己管理することを選択し、問題を悪化させています。便失禁は健康な人にとって大きな心理的、社会的負担を伴う病状ですが、適切な医学的介入によって改善されることが多いです。
便失禁の潜在的な原因便失禁の発症は通常、複数の要因の相互作用の結果です。これらの要因の多くは簡単に変更できる可能性があります。最大 80% の人は、腸の機能に影響を及ぼす複数の異常を抱えている可能性があります。主な要因の 1 つは産後の外傷、特に肛門括約筋の手術中に発生する可能性のある合併症です。さらに、神経疾患、腸機能障害、感情障害や行動障害も失禁につながる可能性があります。
多くの女性は自然出産後に骨盤の筋肉や神経に損傷を受ける可能性があり、これが便失禁の主な原因となる可能性があります。
特に摂取器具を使用した場合、分娩が長引いた場合、または赤ちゃんが重い場合には、出産中に傷害を負うリスクが大幅に高まります。これらの隠れた傷害は出産直後には現れないかもしれませんが、更年期などの変化にさらされると突然明らかになることがあります。痔核除去や直腸手術などの手術を受けた人は、便失禁のリスクも引き起こす可能性があります。術後の損傷により肛門括約筋が弱くなり、肛門を制御する能力に影響を及ぼす可能性があります。
便失禁の心理的影響
便失禁が個人の精神的、社会的、職業的生活に与える影響は多岐にわたります。それが引き起こす感情的な影響には、不安、ストレス、羞恥心、孤立感、さらには社会活動への熱意の一時的な低下などがあります。実際、多くの患者は感情をコントロールするのに苦労し、日常生活や人間関係に支障をきたしています。
これらの症状は時間の経過とともに悪化し、身体的、社会的活動、そして全体的な生活の質を脅かす可能性があります。多くの患者にとって、耐え難い恥ずかしさと絶え間ない心理的負担により、この症状に対処する際に圧倒されているように感じます。心の重荷が増すにつれ、彼らに助けを求める勇気を与えることはできるのでしょうか？
