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無精子症の秘密: なぜ男性の精液には精子がまったく含まれないのでしょうか?
無精子症は、精液中に精子が完全に存在しない男性の生殖能力障害です。この状態は、男性不妊症感染症の約 20% を占める可能性があります。場合によっては、無精子症は医学的に治療できる場合があります。
現在、カナダの男性の約 1% が無精子症に罹患しており、その割合は無視できません。
無精子症の分類
無精子症は、前精巣無精子症、精巣後精巣無精子症の 3 つの主なタイプに分類できます。それぞれのタイプには独自の原因と治療法があります。
精巣前無精子症
精巣前無精子症では、通常、精巣と生殖管の刺激が不十分であり、その結果、精子の産生が減少または欠如します。この状態は、下垂体機能低下症、過剰なチロキシン、または外因性ホルモンの抑制による精子生成の抑制でよく見られます。
精巣性無精子症
精巣無精子症は、精巣の異常、萎縮、または廃絶によって引き起こされ、精子の生成に重大な影響を及ぼします。このタイプの無精子症の人は、体のフィードバック ループが混乱しているため、卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルが上昇していることに気づくことがよくあります。
このタイプの無精子症は、男性の無精子症症例の 49% ～ 93% を占めます。
後精巣無精子症
精巣精巣無精子症は、精子は生成されるが排出されない状態であり、生殖管の物理的な閉塞を伴います。最も一般的な原因は結紮手術ですが、感染による先天性の精管閉塞や閉塞などの要因もあります。
この症状の発生率は約 7% ～ 51% です。
遺伝的要因の影響
無精子症の原因の 1 つは、遺伝的要因に関連している可能性があります。無精子症の男性の染色体異常の発生率は、正常な男性に比べて著しく高いことが研究で指摘されています。このため、特にクラインフェルター症候群や Y 染色体欠失などの特定の遺伝病の場合、遺伝子検査は無精子症の診断に不可欠な部分となります。
研究によると、無精子症の男性の約 13% は Y 染色体の欠陥に関連していることが示されています。
診断プロセス
無精子症を確認するには、通常、2 回の別々の精液分析で確認する必要があります。診断プロセスには、詳細な病歴、身体検査、および必要な臨床検査が含まれます。さらに、生殖管の構造的問題を評価するために画像検査も使用される場合があります。
たとえば、後精巣性無精子症が疑われる患者の場合、精液後の尿に精子が存在するかどうかを確認することは、重要な診断ステップです。
治療方法
無精子症の種類に応じて、必要な治療法も異なります。前部および後部の精巣無精子症は、多くの場合、治療により回復します。たとえば、低プロラクチンによって引き起こされる無精子症の患者は、適切な治療を受けた後に精子の生産を回復することがよくあります。精巣後無精子症の閉塞に対しては、手術や体外受精などの方法が検討されます。
IVF-ICSI などの最新技術では、未熟な精子を受精に使用することもでき、多くの家族に希望をもたらします。
無精子症の治療を検討する場合、治療の有効性とその後の妊孕性の結果に影響を与える可能性があるため、各症状の具体的な原因を理解することが重要です。無精子症は男性に身体的な影響を与えるだけでなく、心理的、社会的な問題も引き起こします。無精子症への道を模索するとき、男性はこの課題に直面し、早期に医師の助けを求めるべきでしょうか?
