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大腸切除の秘密：なぜ大腸全体を切除しなければならない場合があるのか？
結腸切除術は、大腸の最も長い部分である大腸の任意の範囲に対する手術です。手術は通常、がん、感染症、腸閉塞、その他の要因を含む予防、治療、緩和目的で行われます。この記事では、結腸直腸切除手術の必要性とその背後にある医学的根拠について詳しく説明します。
手術の必要性
医療専門家の意見によれば、結腸直腸切除の主な指標は次のとおりです。
1. 結腸直腸がん
2. 結腸内視鏡検査では切除が難しい結腸ポリープ
3. 大腸炎と憩室疾患
4. 結腸穿孔または外傷
5. 出血
6. 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患
7. 腸虚血または梗塞
これらの病気の発症は患者の生活の質を大きく損ない、場合によっては生命を脅かす可能性があるため、早期の手術が非常に重要です。
外科的処置
手術前に、患者は血液検査や結腸内視鏡検査、腹部や骨盤の CT スキャンなどの画像検査を含む一連の検査を受けます。場合によっては、手術中の目安として結腸の病変にマークが付けられることもあります。
手術の準備
患者は通常、透明な流動食を摂取し、腸内容物を除去するために下剤の使用などの手術前に排便準備措置を講じるよう求められます。
手術の種類
結腸直腸切除手術は、開腹手術、腹腔鏡手術、機械手術に分けられます。腹腔鏡技術は徐々に普及してきており、米国における結腸直腸切除手術の約 40% がこの方法で行われています。この方法の利点としては、切開が小さく、回復時間が短いことが挙げられます。
術後の考慮事項
手術が完了したら、外科医は腸を再接続するか人工肛門を作成するかを選択します。これは、手術後に何が起こるか、また手術の緊急性や腸がどれだけきれいだったかなど、外科医が評価するいくつかの要因によって異なります。
一次吻合を行うかストーマを行うかを選択する際の主な考慮事項には、手術の緊急性、手術野の汚染の程度、吻合の技術的な難しさ、患者の生理学的考慮事項が含まれます。
潜在的なリスクと合併症
結腸直腸切除により多くの患者の状態は改善しますが、すべての手術は次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
1. 出血
2. 感染
3. 隣接する組織への損傷
手術後の合併症の発生率を減らすために、手術前にこれらのリスクを徹底的に理解し、評価する必要があります。
吻合不全のリスク
大規模吻合は、手術後に比較的よく見られる合併症です。これは通常、腸の壊れた端の間の接続の失敗によって引き起こされ、腹膜炎や敗血症などのより深刻な問題を引き起こす可能性があります。
結論
場合によっては、通常は病気の性質や患者の状態に応じて、大腸全体の切除が必要になります。手術にはリスクが伴いますが、多くの患者にとってそれが回復への唯一の道である可能性があります。結腸直腸切除術の開発と進歩は、医療技術の改良と革新につながり続けています。患者の健康を考えると、手術の選択は常に信頼できるものでしょうか?
