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低出生体重に関する衝撃的な真実：なぜそれが新生児の健康にとってそれほど重要なのか？
低出生体重（LBW）は世界的な健康問題であり、世界保健機関（WHO）では体重が2,499グラム（5ポンド8オンス）未満の新生児と定義されています。これらの赤ちゃんは出生時に高い健康リスクを伴い、新生児集中治療室（NICU）での綿密な管理が必要になることが多いです。さらに、これらの乳児の長期的な健康にも影響が出る可能性があり、定期的な追跡とフォローアップが必要になります。
低出生体重児の分類
体重に基づいて、出生体重は次のカテゴリに分類されます。
- 高出生体重（巨大児）：4,200 グラム（9 ポンド 4 オンス）以上
- 標準体重（満期）：2,500～4,200 g（5 ポンド 8 オンス～9 ポンド 4 オンス）
- 低出生体重: 2,500 グラム (5 ポンド 8 オンス) 未満
- 極低出生体重児（VLBW）：1,500 グラム（3 ポンド 5 オンス）未満
- 極低出生体重: 1,000 グラム (2 ポンド 3 オンス) 未満
低出生体重の原因は、早産と在胎週数に対して小さい胎児の 2 つの主なカテゴリに分類されます。早産は通常、妊娠 37 週未満で発生し、胎児が小さい場合は妊娠中の成長遅延を示します。低出生体重の原因としては、次のような母親のさまざまな要因が考えられます。
- 若い年齢
- 多胎妊娠
- 低出生体重児出産歴
- 栄養失調
- 心臓病または高血圧
- 未治療のセリアック病
- 物質使用障害
- 過度の飲酒
- 出生前ケアの欠如
研究によると、母親の喫煙行動を例にとると、喫煙は赤ちゃんの低出生体重のリスクをほぼ2倍に高める可能性があります。
環境要因の影響
妊娠中の母親の大気汚染物質や有毒物質への曝露も、赤ちゃんの出生体重に影響を与える可能性があります。たとえば、固形燃料の燃焼による汚染物質は妊婦とその胎児を危険にさらす可能性があります。研究によると、環境中の低出生体重児の3分の2はこれらの汚染物質に起因すると考えられます。肺内の微粒子は肉眼では見えませんが、炎症や酸素欠乏を引き起こして胎児に害を及ぼし、低出生体重につながる可能性があります。
制御手段と予防方法
NICU では、医療チームが低出生体重児を次のように管理します。
- 体温調節: 低出生体重児の低体温症のリスクを軽減するために、ラップ、温熱パッド、肌と肌の接触を活用します。
- 体液と電解質のバランス: 脱水や過剰輸液を避けるために、体液と電解質を定期的に監視します。
- 栄養ケア：最初は静脈内栄養補給を行い、その後徐々に経口栄養に移行します。
予後と長期的な健康への影響
低出生体重は早産と密接に関連しており、新生児の健康に長期的な影響を及ぼします。多くの研究により、LBW は出生後の新生児生存の重要な予測因子であることが示されており、さまざまな研究によると、低出生体重の乳児は乳児期および小児期の死亡リスクが高くなります。
低出生体重は、子供の健康に影響を与えるだけでなく、成人期における特定の慢性疾患、特に心血管疾患やメタボリックシンドロームのリスクとも関連しています。
世界保健機関は、公衆衛生介入を通じて2030年までに世界の低出生体重児の発生率を30％削減するという目標を掲げていますが、多くの国における実際の状況は依然として憂慮すべきものです。データによると、発展途上国における低出生体重率は依然として28%と高い。これは、医療技術が急成長しているこの時代に、すべての新生児の人生のスタートを本当に改善できるということを意味しているのでしょうか?
