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免疫システムのサイレントキラー：無痛性リンパ腫とは何か知っていますか？
多くの癌の中でも、低悪性度リンパ腫はゆっくりと増殖する特徴があることで知られており、多くの患者にとって初期診断時に検出することが困難です。この非ホジキンリンパ腫 (NHL) のグループには、濾胞性リンパ腫、皮膚 T 細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫などの一般的なサブタイプが含まれます。この病気は主に高齢者に発症し、進行は遅いものの、速やかに治療しないと病気が悪化するリスクがあります。
無痛性リンパ腫は、痛みのないリンパ節腫大として現れることが多く、年齢、感染症、家族歴などの要因と密接に関連しています。
手がかり: 兆候と症状
患者のリンパ節が腫れる場合、腫れは通常首、脇の下、または鼠径部に現れ、痛みを伴わないことがよくあります。人によっては、腫れたリンパ節が胸部や腹部に隠れているものの、非常に大きくなり、咳や腹痛などの症状を引き起こすことがあります。その他の考えられる症状としては、原因不明の発熱や予期せぬ体重減少などがあります。
リスク要因
年齢
低悪性度リンパ腫を発症するリスクは年齢とともに増加します。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、主に高齢者に発症し、40歳以下の人では発症率が低く、子供では極めてまれです。
感染
HIV と診断された人は、一般の人々に比べて、低悪性度リンパ腫を発症するリスクがわずかに高くなります。エイズ定義疾患と診断された患者の場合、リスクは14倍に上昇します。
その他の要因
近親者に非ホジキンリンパ腫または血液悪性腫瘍の病歴がある場合、あるいは C 型肝炎に感染している場合は、低悪性度リンパ腫のリスクが高くなります。さらに、BMI（ボディマス指数）が高いこと、スプレー塗装工として働いていること、座りがちな生活習慣は、濾胞性リンパ腫のリスク増加と関連していた。
これらの潜在的な危険因子を通じて、医学界は低悪性度リンパ腫の原因の解明を続けています。
診断プロセス
分類方法
低悪性度リンパ腫は通常、B 細胞に由来し、病理学的および細胞的特徴に基づいて分類されます。主なサブタイプには、濾胞性リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫などがあります。
濾胞性リンパ腫濾胞性リンパ腫は最も一般的な低悪性度リンパ腫です。症例の約 85% に染色体転座 t(14;18) が見られ、リンパ節と骨髄の浸潤が特徴です。
皮膚T細胞リンパ腫
このリンパ腫は T 細胞に由来し、最も一般的な形態では真菌性疾患であり、臨床症状が多様であるため診断が遅れることがよくあります。
辺縁帯リンパ腫
これはリンパ組織の辺縁帯から発生する異質な B 細胞リンパ腫であり、全 NHL の 5 ～ 10% を占めます。
治療方法
低悪性度リンパ腫は通常ゆっくりと進行するため、初期段階では患者はすぐに治療する必要がなく、医師は注意深く経過観察するアプローチを取る場合があります。病気が悪化すると、さまざまなサブタイプと段階に応じて治療が行われます。
各段階に応じた治療計画
病気の初期段階の人の場合、放射線療法は通常効果的です。しかし、進行期の患者の場合、モノクローナル抗体療法、化学療法、その他の革新的な治療法が主な選択肢となります。
治療だけでは必ずしも治癒が保証されるわけではなく、多くの患者が依然として完治できないという課題に直面しています。
未来を見据えて
低悪性度リンパ腫の全体的な生存率は比較的高く、多くの患者が10年以上生存することができますが、サブタイプによって予後が異なるため、将来的に治癒できるかどうかはまださらなる研究が必要です。特に若い患者の場合、早期発見と介入が特に重要になります。
このような背景から、私たちはこの潜在的な「サイレントキラー」をよりよく特定し、理解することができるでしょうか?
