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最も一般的なリンパ腫の種類は何ですか？濾胞性リンパ腫の謎を解き明かす！
リンパ腫は、リンパ系に影響を及ぼす癌の一種です。「低悪性度リンパ腫」または「無痛性リンパ腫」は、ゆっくりと進行する非ホジキンリンパ腫 (NHL) のグループです。ゆっくりと広がるため、診断時に症状がほとんど出ない人も多く、すぐに治療する必要がない場合があります。症状としては、痛みのないリンパ節の腫れ、原因不明の発熱、原因不明の体重減少などが挙げられます。
「北米と北ヨーロッパでは、低悪性度リンパ腫が非ホジキンリンパ腫症例全体の 41% を占め、主に高齢者に発症しています。」
これらのリンパ腫のさまざまなサブタイプのうち、濾胞性リンパ腫が最も一般的ですが、他には皮膚T細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、慢性リンパ性白血病、ワルデンシュトレーム巨大グロブリン血症などがあります。血液疾患。この病気は主に50歳から60歳の成人に発症しますが、発症率は民族グループによって異なり、白人は黒人やアジア人よりも発症率が高いです。これらの違いの理由はまだ完全には解明されていません。
症状と危険因子
患者の主な症状は通常、首、脇の下、または鼠径部にある痛みのないリンパ節の腫れです。病気が進行するにつれて、胸部や腹部のリンパ節が腫れることもありますが、腫瘍が大きくなるまでは咳や腹痛などの症状は現れないことが多いです。
「年齢は低悪性度リンパ腫を発症する危険因子の一つであり、年齢とともにリスクは増大します。」
一般的な危険因子としては、年齢が最大の要因であり、40歳未満の人にこの病気が見られることはまれです。感染も重大な危険因子です。例えば、HIV に感染した人のリンパ腫のリスクは一般人口の 14 倍高くなります。家族歴、造血悪性腫瘍、C 型肝炎感染も既知の危険因子です。
診断と分類
低悪性度リンパ腫は主に B 細胞由来であり、病理学的および細胞学的特徴に基づいて分類されます。サブタイプには、濾胞性リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病、毛細血管性白血病などがあります。そのうち、濾胞性リンパ腫は症例の 85% を占め、抗アポトーシスタンパク質 Bcl-2 の過剰発現につながる染色体転座 t(14;18) を特徴とします。
「濾胞性リンパ腫の 5 年生存率は 88.4% です。低悪性度リンパ腫の 70%、非ホジキンリンパ腫全体の 20～30% を占めています。」
診断プロセスでは、医師は組織生検、血液検査、X 線検査、CT スキャンなど、複数の検査を実施して、リンパ腫の進行度とステージを判断します。
治療方法
低悪性度リンパ腫はゆっくりと進行するため、多くの患者は最初の診断後に直ちに治療を必要とせず、代わりに注意深く経過観察する戦略を採用します。症状が悪化したり、症状が現れたりした場合は、患者の具体的な状況に応じて治療計画が調整されます。
「患者によっては何年も治療を必要としない場合もありますが、即時の介入が必要な場合もあります。」
早期の低悪性度リンパ腫の患者の場合、放射線療法で治癒効果が得られる可能性がありますが、ほとんどの患者は診断時に病状が進行しています。治療の選択肢には、リンパ腫のサブタイプ、病期、その他の健康状態に応じて、化学療法、モノクローナル抗体療法、または幹細胞移植が含まれます。
予後
低悪性度リンパ腫の予後は、病気の種類によって異なります。全生存率は10年以上ですが、多くの患者は診断後さまざまな期間生存しており、若い患者の5年生存率は一般的に若い患者の5年生存率よりも高くなっています。高齢の患者。研究が進むにつれて、多くの新しい治療モデルも研究されています。
「オランダの研究で確認されたように、若い患者は濾胞性リンパ腫と辺縁帯リンパ腫による死亡リスクが低い。」
低悪性度リンパ腫の多様性と徐々に増加している生存率は、間違いなく、この疾患の将来の治療と研究の方向性について多くの考察を呼び起こしました。現在の治療法では、低悪性度リンパ腫を理解できる余地はどの程度あると思いますか?
