急速に変化する今日の社会では、認知的健康がますます注目されています。モントリオール認知評価 (MoCA) は、認知障害を検出するために医療専門家が好んで使用するスクリーニング ツールとなっています。この検査は、軽度認知障害(MCI)のスクリーニング専用に、1996 年にカナダのモントリオールで Ziad Nasreddine 氏によって開発され、それ以来、複数の臨床分野で広く使用されています。
MoCA テストは完了までに約 10 分かかり、短期記憶、実行機能、注意力など、複数の認知領域を評価するための 30 の採点ポイントが含まれています。
MoCA テスト構造は簡潔かつ効率的になるように設計されています。この 1 ページの 30 ポイントのテストには、短期記憶想起タスク、視空間能力、実行機能、注意力、言語などの複数のセクションが含まれています。具体的には、テスト内容には次のようなものが含まれます。
このテストは46の言語と方言に翻訳されており、各国の教育や文化的背景に合わせて調整され、より適応性の高いものとなっています。
ナスレッディンによる 2005 年の研究によると、MoCA テストは軽度認知障害と初期のアルツハイマー病の検出において優れた感度と特異性を示しました。具体的には、MoCA は MCI の検出感度が 90%、特異度が 87% であったのに対し、よく知られているミニメンタルステート検査 (MMSE) はこれらの指標のスコアが著しく低かった。
複数の研究により、さまざまなシナリオにおける MoCA の優位性が継続的に確認されており、アルツハイマー病患者を対象にテストも行われています。
MoCA スコアの範囲は 0 から 30 で、26 を超えるスコアは通常正常とみなされます。研究によると、認知障害のない人の平均スコアは約27.4であったのに対し、軽度認知障害の患者の平均スコアは22.1、アルツハイマー病の患者の平均スコアは約16.2であった。このスコアの違いは、医師が患者の認知状態を判断するのに役立ちます。
国際的に利用可能な標準データが増えるにつれて、最新のテストバージョンでは、特に年齢範囲の広いサンプルにおいて、記憶指数スコア (MIS) の重要性が高まっています。
MoCA は複数の認知領域を評価するため、パーキンソン病や血管性認知障害など、若年層に影響を与えるさまざまな神経疾患のスクリーニングにも使用できます。さらに、この検査は、病院において、患者が自立した生活に適しているか、あるいは家族の介護者の援助が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
元米国上院議員のニッキ・ヘイリー氏がかつて、75歳以上の政治家全員にMoCA検査の受診を義務付ける政策案を提案し、政治指導者の健康状態について社会で幅広い議論を引き起こしたことは特筆に値する。トランプ氏は2018年にMoCAテストを受け、テスト中のパフォーマンスについて多くの議論とインターネットミームを巻き起こした。
結論:認知的健康の重要性高齢化社会の到来とともに、認知の健康はますます注目されるようになります。 MoCA テストを通じて、医療専門家は潜在的な認知障害を早期に効果的に検出できます。この 10 分間のテストは、有用な臨床指標を提供するだけでなく、私たち自身の認知状態と健康について考えるきっかけにもなります。では、あなたは自分の認知的健康を理解していますか?