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重い物が足の上に落ちたときに明らかになるリスフラン損傷の秘密とは？このスリリングな状況について学んでください！
リスフラン損傷はリスフラン骨折とも呼ばれ、1 つまたは複数の中足骨が足首からずれる足の損傷です。この損傷は、1815年の第六次対仏大同盟戦争後に騎兵の骨折パターンに注目したフランスの外科医ジャック・リスフラン・ド・サンマルタンにちなんで名付けられました。
原因
中足部には、足のアーチを形成する 5 つの骨（立方骨、舟状骨、および 3 つの楔形骨）が含まれており、5 つの中足骨の基部と関節を形成します。リスフラン損傷はこれらの関節の損傷を伴い、通常はリスフラン靭帯として知られる、正中楔形骨と第 2 中足骨および第 3 中足骨の基部の間の靭帯の損傷を伴います。
リスフラン損傷の主な原因は、通常は交通事故や産業事故で中足部に加わる過剰な運動エネルギーです。
診断と検査
高所からの転落や交通事故など、中足部の高エネルギー損傷の場合、リスフラン損傷の診断は比較的簡単です。これには中足部の変形や重大な放射線学的異常が伴うことがよくあります。しかし、ランニング中の捻挫やアメリカンフットボール選手の転倒など、エネルギーの少ない事故の場合、診断はより困難になります。
一般的なレントゲン検査では、第 1 指と第 2 指の付け根の間に隙間があることがわかります。
傷害の分類
リスフラン損傷は3つのカテゴリーに分けられます:
- 同側型: 5 つの中足骨がすべて同じ方向にずれています。
- 孤立型: 1 つまたは 2 つの中足骨が他の中足骨から分離しています。
- 分岐型: 中足骨が矢状面または冠状面でずれており、中部楔形骨と舟状骨の骨折を伴う場合もあります。
治療方法
治療の選択肢には、外科的治療と非外科的治療が含まれます。ある研究によると、アスリートの場合、脱臼が2mm以下であれば、負傷した手足に体重をかけずにギプスを6週間使用できるとのことです。ほとんどの場合、骨片の早期の外科的修復が推奨されます。
重度のリスフラン損傷の場合、開放整復固定術（ORIF）が最善の治療法です。
回復プロセス
リスフラン損傷のリハビリテーションには、初期の治癒期間後の筋力強化運動と活動トレーニングが含まれます。 EMS フットマッサージャーは、筋肉の活動を促進し、こわばりを軽減し、患部の足の血流を改善するために、ますます多くの人々が利用し始めています。その効果は、正しい使用と医療専門家の承認によって決まります。
歴史的背景ナポレオン戦争中、ジャック・リスフラン・ド・サンマルタンは、落馬後に足の血管が損傷し、二次壊疽を患った兵士に遭遇しました。その後、彼は足の指を中足関節で切断したため、その部分は「リスフラン関節」と呼ばれるようになりました。リスフラン法では特定の損傷メカニズムや分類体系は説明されていませんが、今日ではリスフラン損傷は中足骨関節の脱臼または骨折脱臼損傷を指します。
他の骨折との鑑別
リスフラン骨折は、ボスワース骨折、ショパール骨折脱臼、ジョーンズ骨折、マーチ骨折など、他の種類の足の骨折と誤診される場合もあることに注意することが重要です。これらの傷害はそれぞれ異なりますが、類似した臨床症状や画像所見が現れることがあります。
私たちはアクティブな生活を送り続けていますが、長期的な障害につながる恐ろしい怪我であるリスフラン損傷を効果的に予防し、治療する方法をご存知ですか?
