1949 年、ポルトガルの神経科医アントニオ カエターノ デ アブレウ フレイレ エガス モニスは、精神外科への貢献によりノーベル賞を受賞しました。彼の業績は医学界の大きな進歩を意味するだけでなく、精神疾患の治療に関する広範な議論と議論を引き起こしました。しかし、この医学の先駆者の輝かしい表面の下には、多くの知られていない真実と論争が存在します。
「精神疾患の根本原因は、脳内の異常な神経接続にあります。」
エガス モニスは、脳の解剖学と神経科学の研究にキャリアを捧げ、頭蓋内血管イメージング技術を提案し、現代の頭蓋内イメージングの先駆けとなりました。しかし、より物議を醸したのは、ロボトミーまたはロボトミーと呼ばれることが多い前頭前部ロボトミー手術だった。この手術の本質は、脳の前頭葉の神経線維の一部を切除することで精神疾患を治療することです。
モニスは 1935 年にうつ病、不安症、被害妄想に苦しむ患者を治療するためにこの手術を初めて行いました。この手術は初期にはある程度の有効性を示しましたが、その後、手術後に重篤な副作用や行動の変化を経験する患者が増え、その有効性に対する疑問が増大しました。
「ロボトミー手術は、特定の精神疾患に効果がある可能性があるシンプルで安全な処置です。」
エガス モニスの方法を受け入れた医療専門家は、この手術が精神科治療に新しい方向性を生み出したと信じ、1949 年に共同でノーベル賞を受賞しました。しかし、時間の経過とともに、精神医学の進歩によりこのアプローチは時代遅れとなり、激しい批判にさらされるようになりました。研究によると、この手術を受けたほとんどの患者は持続的な改善を経験せず、感情の麻痺や社会的孤立などのより悲惨な副作用に悩まされることが示されています。
さらに、エガス・モニスの臨床経過観察と患者の経過観察も批判されています。多くの批評家は、モニスが手術後の患者の反応を適切に記録できなかったと考えており、その科学研究の信頼性に疑問が生じている。彼の研究成果があまりに膨大すぎて、患者の真の幸福を無視しているからでしょうか?
「私の方法はある程度成功していると思いますが、それが完璧であるという意味ではありません。」
エガス モニスの死後数十年で、精神医学の見方は根本的に変わりました。抗精神病薬の開発により精神疾患の治療法が変わり、ロボトミー手術は過去の影となりました。それでも、ポルトガル本国ではモニスは今でも高い評価を受けており、人々に反省を促す象徴となっている。ポルトガルの金融規制には彼の肖像画も掲載されており、道徳的および科学的な議論に多くの考察を引き起こした。
その後の遡及分析により、専門家はエガス モニスの遺産を再評価し始めています。多くの批評家は、彼が行った処置をもっと検証し、患者への影響をもっと考慮すべきだったと考えている。一部の学者は彼のノーベル賞の取り消しを要求する者もおり、これが広範な社会的議論を引き起こした。
「急速に発展する医学界では、歴史上の人物の評価はその発見や業績にとどまるべきではなく、彼らが探求中に行った倫理的な選択にも注意を払う必要があります。」
では、医学の進歩という観点から、一見物議をかもしている過去の研究や発見を合理的に見るにはどうすればよいでしょうか?これは私たち一人ひとりにとって熟考する価値のある問題でしょうか?