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ぜ特定の病気では結腸切除が必要となり、その結果、人工肛門が必要になるのでしょうか
結腸切除術、つまり大腸を切除する手術は、さまざまな理由で必要になることがよくあります。これらの理由には、腫瘍の存在、慢性腸疾患、またはその他の生命を脅かす可能性のある健康状態が含まれます。結腸が除去されると、腸内の老廃物を体の別の部位に導くために回腸造設術などの造設手術が必要になる場合があります。このような手術は患者の生活の質を向上させることができますが、適応において多くの課題と困難ももたらします。
ストーマの必要性
ストーマが必要になるのは、結腸の正常な機能に重大な影響を与えるいくつかの病状が原因であることが多いです。
これらには、クローン病、潰瘍性大腸炎、家族性大腸腺腫症、全結腸ヒルズ病が含まれます。これらの疾患により、結腸と直腸の一部または全部が切除される可能性があります。
がん、特に大腸がんと卵巣がんも結腸切除の一般的な理由です。腫瘍が閉塞を引き起こしている場合、将来の手術からの回復のための時間を確保するために、切除手術後に一時的な造設手術が必要になることがあります。
一時的ストーマと永久ストーマ
状態に応じて、ストーマは一時的なものになるか、永久的なものになるかが決まります。一時的なストーマ造設中、医師は腸の一部（回腸）を体外に露出させて腸内の老廃物を収集し、腸が治癒する時間を与えます。この種の手術では通常、次の手術の前に腸が治癒するまで 8 ～ 10 週間待つ必要があります。一方、永久ストーマでは、その後の腸管再接合手術は必要なく、開口部は長期にわたる排便経路となります。
生活の調整
ストーマを持つ人にとって、ストーマの管理とケアの方法を学ぶことは重要です。これには、通常は 1 日に数回排出する必要がある腸内の廃棄物を収集するために専用の排便袋を使用することが含まれます。さらに、特定の高繊維食品や消化しにくい食品は、閉塞や不快感を引き起こす可能性があるため、注意して摂取する必要があります。
看護師や医療専門家は通常、患者が注意事項を理解できるように、排便袋の正しい使用方法や食生活の変更方法について指導します。
その他の治療オプション
一部の患者にはストーマが必要ですが、他の患者には他の選択肢があります。たとえば、クローン病の患者の場合、医師は回腸肛門吻合術を勧めることがあります。これは、基本的に結腸と直腸を切除しますが、便が通過できるように肛門はそのまま残す手術です。このタイプの手術では、回復プロセスをサポートするために、手術後に一時的な回腸造設が必要になります。
結論結腸切除術とそれに続く造設術は健康状態によって必要となる場合もありますが、患者にとっては生活の質を向上させる機会にもなります。しかし、この新しいライフスタイルに適応することは大きな課題を伴います。こうした変化に直面して、私たちはバランスを見つけ、幸福と健康の意味を再定義できるでしょうか?
