静脈栄養は、静脈栄養としても知られ、通常の食事と消化のプロセスを回避して、静脈を介して個人に栄養製品を送達することを指します。このような製品は通常、製薬会社または専門の医薬品調合機関によって製造され、ブドウ糖、塩、アミノ酸、脂質、ビタミン、食事ミネラルなど、個人のニーズに基づいて適切な栄養混合物が配合されます。
完全非経口栄養法 (TPN) は、他のルートで十分な栄養を提供できない場合の解決策です。
静脈栄養は、腸が詰まっている場合や腸が漏れている場合など、腸の機能不全がある場合に主に使用されます。この技術は昏睡状態の患者に使用されていますが、通常は経腸栄養が好ましい選択肢です。患者が栄養失調を防ぐために口や腸から十分な栄養を摂取できない場合、静脈栄養は実行可能な解決策です。
完全静脈栄養の使用を必要とする症状には、短腸症候群、小腸閉塞、活動性腸出血、食物不耐症を伴う完全偽閉塞、および高腸排泄量(1 日あたり 500 ml 以上と定義)が含まれます。瘻孔など。このような場合、患者の腸は必要な栄養素を効果的に吸収できず、完全な静脈栄養が唯一の選択肢となります。
高齢の患者は、さまざまな生理学的、心理的、または身体的状態により、栄養摂取が不十分であることがよくあります。この集団では、経口栄養または経腸栄養が 3 日以上持続できない場合、または食事が 7 ~ 10 日以上必要を満たすには不十分であると考えられる場合に、静脈栄養が推奨されます。複数の慢性疾患に罹患している患者の場合、静脈栄養の使用に関連するリスクは比較的高くなりますが、これらの患者に必要な栄養を提供することは可能です。
がん患者の場合、治療中に栄養失調になるリスクが大幅に増加します。これは、食欲の低下、エネルギー必要量の増加、代謝の変化が原因である可能性があります。腸から栄養が得られない場合は、完全な静脈栄養が必要な選択肢になります。
進行がんの場合、静脈栄養を開始するかどうかは、そのリスクと利点を徹底的に評価した上で決定する必要があります。
米国では約 40,000 人が自宅で静脈栄養を必要としています。静脈栄養は完了までに通常10~16時間かかるため、日常生活に直接影響します。多くの患者は、可動性を高め、生活の制限を軽減するためにバックパック スタイルのポンプを使用しています。患者は、良好な精神的健康を維持するために、生活にあまりにも多くの変化をもたらすことを避けるように努めなければなりません。
点滴栄養は多くの人にとって生きる希望ですが、いくつかの潜在的な合併症ももたらします。最も一般的な合併症は静脈カテーテル感染症であり、患者が最も注意を払う必要があるのはこれです。さらに、慢性的な静脈路では血栓ができやすく、肺塞栓症などのより深刻な結果を引き起こします。長期の点滴栄養を受けている患者にとって、肝臓の問題も一般的な合併症の 1 つです。
点滴栄養によって人々のライフスタイルが変わりましたが、一部の人にとってそのような変化は許容できるのでしょうか?
一般に、完全静脈栄養は技術の進歩であるだけでなく、特定の症状を持つ患者にとってのライフラインでもあります。いくつかの課題はありますが、静脈栄養の可能性は、適切に使用されれば、栄養失調のリスクにある多くの人々が健康と活力を取り戻すのに役立ちます。しかし、生活におけるこれらの課題と要求のバランスをとり、潜在的な合併症を防ぐ方法は依然として緊急の課題です。