ワクチン接種は感染症の惨状から社会を守る重要な手段ですが、誰もがこの予防を受けられるわけではありません。専門家の調査によると、健康状態や年齢などの理由でワクチン接種ができない人もおり、ワクチンの免疫効果さえもさまざまな要因で低下し続けるという。このため、集団免疫がこれらの脆弱な集団を保護する鍵となります。
一部の人々は次のような理由でワクチン接種を受けることができません。
一部の人は十分な免疫を獲得していない可能性があり、流行中に高いリスクにさらされます。
集団免疫は、人口の特定の割合が(ワクチン接種または自然感染によって)免疫を獲得した場合に、ウイルスが蔓延する可能性を減らす防御手段です。そうすればワクチン接種を受けられない人々も守られることになる。たとえば、成人は病原体の保因者になる可能性があるため、成人に対する百日咳ワクチン接種は幼児を守ることができます。多くの場合、ワクチン接種は個人を守るだけでなく、病気の蔓延を減らすことで社会全体の健康を維持します。
ワクチンの有効接種率と集団免疫の持続可能性は、社会全体の健康を維持するために非常に重要です。
場合によっては、ワクチン接種を受けずに、他の人のワクチン接種によって確立された集団免疫に頼る人もいます。この現象は「フリーライダー」問題として知られており、ワクチン接種をしない人の数が増えると、感染症の発生とその重症化が起こる可能性があります。これは、十分な数の人々がワクチン接種を受けなければ、かつては抑制されていた病気の再発につながることを意味します。
集団免疫は病原体に進化の圧力をかけ、免疫系による検出を回避するために病原体に新しい変異体の開発を促します。集団免疫によりワクチン株が減少すると、他の株が出現する可能性があります。つまり、これらの新興ウイルスに対抗するためにワクチンを更新し続ける必要があります。
歴史的な経験によれば、ワクチン戦略の調整が間に合わなかった場合、元々ワクチンによって制御されていた一部の病気が再び脅威となる可能性があります。
人口の十分な割合が免疫を維持していれば、感染症はその集団内で蔓延することはなくなり、根絶される可能性もあります。痘瘡や牛疫などの病気の世界的な撲滅の成功は、公衆衛生上の重要なマイルストーンとなっています。しかし、根絶作業の難しさは一部の地域でワクチン接種率が低いことにあり、それが流行との闘いの安定に脅威となっている。
ワクチン接種による保護により、集団免疫はほとんどの人々、特に脆弱な人々を救う強力な防御線となり得ます。しかし、ワクチン接種率が不十分な場合、特定のグループがこの保護を十分に受けられない可能性があり、公衆衛生上の危機を引き起こす可能性があります。この課題に直面して、私たちは個人の選択と公衆衛生の利益のバランスをどのようにとるべきでしょうか?