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なぜ MIH の世界的有病率は 12.9% なのでしょうか? これは何を意味するのでしょうか?
大臼歯切歯の低石灰化（MIH）は、永久歯の第一大臼歯と切歯に影響を及ぼすエナメル質の欠陥です。この進行性疾患の世界的な有病率は 12.9% と報告されており、通常は 10 歳未満の子供に見られます。これは、何百万人もの子供たちがこの病気に罹患する可能性があり、より深刻な公衆衛生問題の前兆となる可能性があることを意味します。
MIH は、成熟中のエナメル質の石灰化が不十分なために発生し、歯胚の機能障害を伴います。研究により、早産、特定の病状、発熱、抗生物質の使用などの周産期および産後の要因が MIH の発症に関連していることがわかっています。さらに、最近の研究では、遺伝的および/またはエピジェネティックな変化が MIH につながる重要な要因である可能性も示唆されています。
MIH のエナメル質の色は黄色、茶色、クリーム色、または白色に見えるため、これらの歯は「チーズ臼歯」と呼ばれることもあります。
罹患した小児の場合、MIH は美容上の問題を引き起こし、小児とその両親に不安をもたらす可能性があります。罹患歯のエナメル質の透明度には違いがありますが、厚さに大きな変化はなく、エナメル質形成不全とは異なります。 MIH の子供は虫歯になりやすく、エナメル質の石灰化が不十分なため虫歯の進行速度が速くなります。
兆候と症状
MIH の症状は多岐にわたりますが、片方の大臼歯のエナメル質が影響を受けているのに、反対側の大臼歯のエナメル質は影響を受けていないか、わずかに欠陥があるだけであるのが一般的です。 MIH 歯の病変は通常、異なる色の斑点として現れ、これらの病変は非対称に見え、境界がはっきりしていることがよくあります。
二次被害
てんかん後発作（PEB）は、MIH 患者、特に重症患者によく見られる臨床的特徴です。咀嚼中に脆弱なエナメル質にかかる圧力によって、PEB の発生率が増加する可能性があります。この状態により、MIH の影響を受けた歯は健康な歯よりも損傷を受けやすくなります。
虫歯と知覚過敏
MIH 歯はエナメル質の特性が変化し、より多孔質になり、硬度が低下するため、虫歯になるリスクが高くなります。さらに、口腔衛生中に知覚過敏になる可能性があるため、患者は歯磨きを避け、それが虫歯を悪化させます。
また、一部の子供は、MIH の影響を受けた歯の麻酔が困難になる可能性があり、歯科治療を受けることに恐怖や不安を感じる場合があります。
診断と分類
MIH の診断には、虫歯や歯のフッ素症など、エナメル質の不透明性の他の原因を除外することが必要です。診断に理想的な年齢は、永久歯の第一大臼歯と切歯のほとんどが生え揃う 8 歳です。原因にはまれな周産期疾患が含まれており、多くの学者は MIH の発症は複数の要因によって影響を受けると考えています。
予防と治療
損傷した歯は虫歯やその後の破壊を受けやすくなるため、MIH の発症初期段階での予防が重要です。適切な食事アドバイスとフッ化物配合の歯磨き粉の使用は、これらのリスクを軽減するのに役立ちます。外部刺激に対する反応に特化したフッ化アンモニウムも効果があるかもしれません。
治療に関しては、MIH に罹患した幼児は、特に痛みや敏感さなどの問題を抱えている可能性のある歯については、より頻繁な歯科治療が必要になることがよくあります。治療法の選択は非常に複雑であり、病気の重症度や患者の社会的背景などの要素を考慮する必要があります。
結論要約すると、MIH は、約 12.9% の子供に影響を与え、子供の身体的および精神的健康に長期的な影響を及ぼす可能性がある公衆衛生上の問題です。この症状の蔓延を受けて、私たちは考えました。どうすれば既存の予防策と治療策を改善して、これらの子供たちの口腔衛生状態を改善できるだろうか？
