많은 사람들이 일상생활에서 진통제를 무계획적으로 복용하는데, 특히 널리 판매되는 아세트아미노펜(파라세타몰 또는 아세트아미노펜)의 경우 더욱 그렇습니다. 하지만 이 미세한 약물을 실수로 권장 복용량을 초과하여 사용할 경우 심각한 건강 문제, 심지어는 다발성 장기 부전을 일으킬 수 있습니다. 이 글에서는 아세트아미노펜 중독의 근본 원인과 그 영향에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
"대부분의 사람들은 과용 후 처음 24시간 동안 특정 증상을 거의 경험하지 않기 때문에 중독을 감지하기가 더 어렵습니다."
아세트아미노펜 중독 증상은 일반적으로 3단계로 나타납니다. 첫 번째 단계는 과다복용 후 몇 시간 이내에 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 창백함, 발한과 같은 반응이 발생할 수 있지만, 환자는 종종 명확한 증상이 없습니다. 두 번째 단계는 24~72시간 이내에 발생하는데, 이때 환자에게 간 손상 징후가 나타나기 시작하며 ALT와 AST와 같은 간 기능 지표가 비정상적으로 상승하여 간의 생화학적 지표에 영향을 미칩니다. 마지막으로, 세 번째 단계에서는 간이 심각하게 손상되면 간부전, 저혈당, 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
아세트아미노펜 중독의 위험한 복용량은 매우 다양합니다. 건강한 성인의 최대 권장 일일 복용량은 4g입니다. 10g 또는 체중 1kg당 200mg을 초과하는 단일 복용량은 중독을 일으킬 수 있습니다. 또한, 만성 알코올 중독자, 영양실조 환자, 기타 간독성 약물을 복용하는 사람들이 영향을 받을 가능성이 더 높습니다.
“간 손상은 아세트아미노펜 자체로 인해 발생하는 것이 아니라 대사산물인 NAPQI로 인해 발생합니다.”
아세트아미노펜 중독은 주로 혈액 검사로 진단합니다. 수집된 혈액 샘플의 아세트아미노펜 수치를 측정하여 간 손상 가능성을 평가합니다. 일반적으로 루맥-매튜 다이어그램은 중독 위험을 예측하는 데 사용되는 중요한 도구입니다. 과다 복용 후 처음 4시간 이내에 혈액 검사를 실시하면 거짓으로 낮은 결과가 나올 수 있으므로 혈액 검사는 4시간 후에 실시해야 합니다.
아세트아미노펜 과다복용의 경우, 주된 치료법은 위장 해독입니다. 약물 복용 후 2시간 이내에 해독이 이루어지면 가장 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 가장 일반적인 해독 방법은 활성탄을 섭취하는 것인데, 활성탄은 약물을 효과적으로 흡착하고 장내 흡수를 줄여줍니다.
"N-아세틸시스테인은 신체의 항산화제인 글루타치온을 효과적으로 보충하여 아세트아미노펜으로 인한 독성을 감소시킬 수 있습니다."
아세트아미노펜으로 인한 중독 사고가 많기 때문에 일부 국가에서는 아세트아미노펜 판매를 제한하려고 했습니다. 영국에서는 약국에서 아세트아미노펜 판매를 제한하면서 과다 복용으로 인한 사망률이 크게 줄었습니다.
미국에서는 매년 아세트아미노펜 중독 사례가 10만 건 이상 발생하고, 영국에서는 아세트아미노펜으로 인한 과다복용 사례가 가장 많습니다. 특히 어린아이들이 이 질환에 가장 취약합니다.
당신의 삶 속 이 작은 알약이 지닌 숨은 위험을 생각해 본 적이 있나요?