Language
Country/Area
No result found
아세트아미노펜 과다복용이 간을 망가뜨리는 이유는? 이 놀라운 과정을 보세요!
아세트아미노펜의 과도한 사용은 간 중독의 중요한 원인 중 하나로 간주됩니다. 미국에서는 매년 100,000건 이상의 아세트아미노펜 중독 사례가 발생하며, 특히 어린이들 사이에서 더욱 그렇습니다. 모두가 알고 있듯이 흔히 진통제, 해열제로 사용되는 이 약은 잘못 사용하면 간에 돌이킬 수 없는 손상을 줄 수 있다.
아세트아미노펜 자체는 직접적으로 간 손상을 일으키지 않지만 대사산물인 N-아세틸-p-벤조퀴논이민(NAPQI)에 의해 발생합니다.
중독의 초기 증상
중독의 초기 증상은 일반적으로 과다복용 후 24시간 이내에 뚜렷하지 않으며 피로, 복통, 메스꺼움과 같은 비특이적 증상이 포함됩니다. 많은 환자들이 처음 며칠 동안 뚜렷한 증상을 경험하지 않아 자가 투약이나 약물 남용이 흔히 발생합니다.
그러나 시간이 지나면서 상태가 악화될 수 있습니다. 24~72시간 이내에 간 손상이 더욱 뚜렷해지며 환자는 오른쪽 상복부 통증을 경험할 수 있습니다. 이때 생화학적 지표는 간 기능 손상과 트랜스아미나제(ALT 및 AST) 수준이 크게 증가한 것으로 나타납니다.
AST와 ALT가 1000IU/L를 초과하면 아세트아미노펜으로 인한 간세포 괴사를 진단할 수 있습니다.
중독의 마지막 단계
3~5일이 지나도 상태가 계속 악화되면 간 괴사, 전신 다장기 부전으로 이어져 결국 사망에 이를 수도 있다. 그러나 이 단계를 극복할 수 있다면 환자는 대개 몇 주 내에 정상으로 돌아옵니다.
간 손상의 심각도는 복용한 복용량과 적절한 치료의 신속한 제공에 따라 달라집니다.
간 손상의 주요 원인
일반적인 치료 용량에서 아세트아미노펜은 상대적으로 안전하지만, 과도하게 복용하면 간의 해독 능력이 심각하게 저하됩니다. 간의 약물 대사 능력이 약물 처리 능력을 초과하면 NAPQI 생성이 증가하여 간 세포에 직접적인 손상을 입힙니다.
동물 연구에서 간 독성이 발생하려면 간의 글루타티온 보유량이 정상 수준의 70% 미만으로 떨어져야 합니다.
원인 요인 및 위험 요인
복용량 외에도 특정 요인으로 인해 아세트아미노펜 중독 위험이 증가할 수 있습니다. 과도한 음주, 영양실조, 특정 간독성 약물의 병용 등은 모두 이러한 유형의 중독 발생에 기여할 수 있습니다. 특히 만성 알코올 사용자는 경우에 따라 아세트아미노펜의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
또한 이소니아지드 및 특정 항간질제와 같은 일부 약물은 간독성 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.
진단 및 치료
아세트아미노펜 중독을 확인하는 가장 좋은 방법은 혈액 내 농도를 테스트하는 것입니다. Rumack-Matthew 노모그램은 의료 서비스 제공자가 약물 복용 후 몇 시간 내에 아세트아미노펜 중독 위험을 평가하는 데 사용하는 효과적인 도구입니다.
위장 해독은 중독 초기에 시행할 수 있으며, 가장 좋은 효과를 위해서는 대개 약 복용 후 2시간 이내에 시행하는 것이 좋습니다. 가장 일반적인 해독 방법은 아세트아미노펜을 효과적으로 흡착하는 활성탄을 투여하는 것입니다.
나중 중독의 경우 N-아세틸시스테인이 주요 해독제이며 간 손상 위험을 효과적으로 줄일 수 있습니다.
예방 조치
후속 예방 조치의 주요 방향 중 하나는 아세트아미노펜의 가용성을 제한하는 것입니다. 예를 들어 일부 국가에서는 판매 패키지 수를 제한했습니다. 해독제와의 결합 판매 및 신약 대안 개발과 같은 다른 전략도 모색되고 있습니다.
아세트아미노펜의 과도한 사용은 건강에 큰 위협이 되지만, 치료에 있어서의 안전성도 무시할 수 없습니다. 따라서 환자의 자가감시 인식 제고를 위해 의료 및 공중보건 분야에서의 홍보를 강화할 필요가 있습니다.
그러나 이 과정에 대한 이해가 깊어질수록 우리는 과연 매일 약을 복용할 때 약의 안전성과 정확성에 주의를 기울이고 있는가?라는 생각을 하지 않을 수 없습니다.
