대사성 산증은 신체의 산-염기 균형 교란을 특징으로 하는 심각한 전해질 불균형으로, 이는 과도한 산 생성, 중탄산염 손실, 과잉 산을 효과적으로 제거하는 신장의 무능력이라는 세 가지 기본 원인으로 인해 발생합니다. 체내 산도가 너무 높은 경우, 어떤 경우에는 pH 값이 크게 떨어지지 않더라도 pH 값이 7.35보다 낮으면 산혈증으로 정의됩니다. 대사성 산증을 다룰 때는 그것이 건강에 미치는 영향을 이해하는 것이 중요합니다.
대사성 산증은 다양한 임상 증상으로 나타날 수 있으며 심혈관계부터 근육과 뼈까지 모든 것에 영향을 미칠 수 있습니다.
급성 대사성 산증의 증상은 비특이적인 경우가 많으며 진단이 어려운 경우가 많습니다. 가능한 증상으로는 심장 두근거림, 두통, 정신 상태 변화(예: 산소 부족으로 인한 불안), 시력 상실, 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 변화, 체중 증가 등이 있습니다. 이 시점에서 환자는 당뇨병성 케톤산증과 관련된 특징 중 하나인 Kussmaul 호흡으로 알려진 빠르고 깊은 호흡을 경험할 수 있습니다.
급성 대사성 산증과 달리 만성 대사성 산증의 증상도 비특이적이지만 만성 신장 질환 환자의 혈청 중탄산염 수치를 검사하여 진단할 수 있습니다. 만성 신장 질환 환자는 관련 건강 상태를 파악하기 위해 정기적으로 대사성 산증 검사를 받아야 합니다.
대사성 산증은 일반적으로 과도한 산 생성, 혈액 내 중탄산염 손실 또는 신장의 불완전한 산 배설로 인해 발생합니다. 급성 대사성 산증은 중병으로 입원한 환자에게 흔한 반면, 만성 대사성 산증은 만성 신장 질환과 연관될 수 있습니다.
급성 대사성 산증의 높은 사망률(최대 57%)은 종종 치료되지 않은 낮은 pH(<7.20)와 관련이 있습니다.
급성 대사성 산증은 심혈관 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 심한 경우에는 여러 기관의 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 반면 만성 대사성 산증은 뼈와 근육에 부정적인 영향을 미치고 신장 기능 저하를 가속화하는 것으로 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 대사성 산증은 골밀도 감소, 골절 위험 증가, 근육 위축 및 약화를 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.
대사성 산증 치료는 근본 원인을 식별하는 것부터 시작됩니다. 급성 상황에서는 중탄산나트륨 요법을 환자 맞춤형으로 고려해야 합니다. 그러나 만성 신장 질환 환자의 경우 대사성 산증 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 신부전 발병 위험을 줄이는 것입니다. 식이요법과 경구 중탄산나트륨이 혈청 중탄산염 수치를 높이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.
만성 대사성 산증의 경우 베버리머(TRC 101)는 단기간 내에 대사성 산증을 효과적으로 교정하고 신체 기능을 개선할 수 있는 유망한 임상시험용 의약품이다.
대사성 산증의 영향은 개인 건강 문제에 국한되지 않고 공중 보건 시스템에 대한 주요 과제이기도 합니다. 만성질환이 증가함에 따라 의료시스템은 다가오는 건강 위기에 대비하기 위해 산-염기 균형에 대한 보다 세심한 관리와 이해가 필요할 것입니다. 이는 개인 자신의 책임일 뿐만 아니라 사회 전체의 필요이기도 하다.
신체의 산-염기 균형을 유지하는 것이 일상생활에 얼마나 중요한지 생각해 본 적이 있나요?