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바이러스와 같은 보이지 않는 침입자! N. glabratus는 바이오필름을 통한 치료에 어떻게 저항하는가?
나카세오미세스 글라브라투스라는 용어는 오늘날 의료 환경에서 점점 더 흔해지고 있으며, 특히 면역 체계가 약한 사람들 사이에서 흔합니다. 이 효모는 한때 칸디다 글라브라타로 알려졌지만 최근 병원성이 증가하면서 더 많은 관심을 받고 있습니다. 인간의 점막 조직에 공생하는 N. glabratus의 행동은 다양한 요인에 의해 변화되어 기회주의 병원균으로 바뀌었습니다.
"N. glabratus는 특히 면역이 약한 환자에게서 질 칸디다증의 두 번째 또는 세 번째로 흔한 원인입니다."
당뇨병, 에이즈, 치료로 인한 면역 억제를 겪는 환자에서 N. glabratus 감염 발생률이 증가함에 따라 과학계에서는 병리학적 메커니즘에 대한 심층적인 연구를 수행하게 되었습니다. N. glabratus의 약물 내성은 플루코나졸과 같은 약물에 대한 낮은 효율성과 같은 곰팡이에 대한 본질적인 내성뿐만 아니라, 더 중요한 것은 바이오필름 형성으로 인해 치료 중에 더 숨겨집니다. 극복하기 어렵습니다.
항진균 도전
N. glabratus의 바이오필름은 방어체계의 초점입니다. 이것은 일반적인 면역 회피가 아닙니다. 바이오필름 형성은 많은 환경 조건에 대한 적응과 관련이 있습니다. N. glabratus가 신체의 면역 체계와 항진균 치료에 노출되면 주로 염색체의 아말단소체에 위치한 여러 접착 유전자를 활성화합니다.
"부착 유전자의 발현은 N. glabratus가 다양한 표면에 접착을 확립하고 견고한 바이오필름을 형성할 수 있도록 합니다."
이들 생물막 내에서 N. glabratus는 대부분의 항진균제, 특히 흔한 플루코나졸 계열에 내성을 갖습니다. 따라서 암포테리신 B와 같은 다른 진균 약물은 임상적으로 치료에 사용될 수 있지만, 이러한 효과가 뛰어난 약물의 대부분은 명백한 부작용이 있는 마지막 수단이며, 약물 사용에 따른 위험을 무시할 수 없습니다.
진단 및 치료 현황
N. glabratus 감염을 진단하는 데 있어 과제는 배양에서의 성능에 있습니다. 질감염의 경우, 결과를 얻기까지 배양에 며칠이 걸리는 경우가 많고, 소변 검사의 정확도는 비교적 낮을 수 있습니다. 이로 인해 감염 병원균을 신속하게 파악하는 것이 어렵고, 특히 피부 감염의 경우 검체 검사 결과가 음성으로 나오는 경우가 많아 특별 평가에 의존해야 합니다.
"N. glabratus는 Candida albicans 다음으로 두 번째로 병원성이 강한 효모로 간주되지만, 약물 내성은 점점 더 심각해지고 있습니다."
또한 N. glabratus는 기존 치료법에 더 이상 효과가 없는 항진균제 칵테일인 Eka에 점점 더 내성을 가지게 되어 환자들은 값비싸고 독성이 강한 치료 옵션에 의존할 수밖에 없게 되었습니다. 이와 대조적으로, 붕산 등의 보조적 치료법은 만성감염 치료에 사용되었으나 치료에 대한 반응은 다양했습니다.
진화론과 미생물학에 대한 이해
연구에 따르면 N. glabratus는 다른 효모와 점점 더 연관되어 있으며, 양조용 효모인 Saccharomyces cerevisiae와의 유사성은 진화 역사를 탐구할 수 있는 단서를 제공합니다. 이전 연구에 따르면 N. glabratus는 생물학적 분류 면에서 나카세오미세스(Nakaseomyces) 그룹에 속하며, 이 분류는 전체 유전체 복제 사건의 역사와 밀접한 관련이 있습니다.
"N. glabratus와 다른 예수 효모의 조상 사이의 공통 조상은 2억~3억 년 전으로 거슬러 올라갑니다."
실제로 오늘날 N. glabratus 감염에 대한 치료 전략은 끊임없이 개선되고 있으며, 새로운 연구를 통해 이 끈질긴 병원균에 대한 우리의 이해가 더욱 향상되고 있습니다. N. glabratus와의 싸움에서 과학계는 이 보이지 않는 침입자에 맞서 싸울 수 있는 새로운 혁신적인 치료법과 해결책을 찾아야 합니다. 우리가 점차 그 배후에 있는 생물학과 진화를 이해하게 되면, 효과적인 승리 방법을 찾을 수 있을까요?
