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광기와 정신이상 뒤에 숨은 이야기: '광기성 간질성 마비'란 무엇이고 뇌에 어떤 영향을 미치는가?
'광기성 간질성 마비'는 정신병의 전반적 마비로도 알려져 있으며, 후기 매독으로 인해 발생하는 신경정신 질환입니다. 매독을 치료하지 않으면 이 병변으로 인해 만성 수막뇌염과 뇌위축이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 매독에 감염된 사람의 약 7%가 이 질병에 걸리며, 치료 옵션이 제한적이기 때문에 개발도상국의 경우 발병률이 더 높습니다. 이 질병은 주로 남성에게 영향을 미치며, 그 기원은 19세기 초로 거슬러 올라갑니다. 처음에는 도덕성이나 성격이 느슨해서 생기는 일종의 광기로 여겨졌지만, 의학계에서 이 질환과 매독의 관련성을 발견한 것은 1880년대 후반이었다.
"치료되지 않은 미친 간질성 마비는 필연적으로 사망에 이르렀고 당시 공공 정신병원에서 가장 흔한 진단의 25%를 차지했습니다. 』
징후와 증상
이 질병의 증상은 일반적으로 감염 후 10~30년 사이에 나타납니다. 초기 증상으로는 피로, 두통, 불면증, 현기증 등 신경쇠약 증상이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 환자의 정신 상태와 성격이 변합니다. 일반적인 증상으로는 사회적 억제력 상실, 판단력, 집중력, 단기 기억력이 점차 손상되고, 불안, 조울증, 우울증 또는 무관심과 같은 기분 변화가 있습니다. 일부 미묘한 틱, 작은 언어 장애 및 아가일 로버트슨 동공이 나타날 수도 있습니다.
"질병이 진행됨에 따라 망상이 점차 나타납니다. 이러한 망상은 종종 체계적이지 않고 터무니없으며 큰 부, 영원한 삶, 무수한 연인 등을 포함할 수 있습니다. 』
진단 방법
이 질병은 비정상적인 동공 반사(아가일-로버트슨 동공) 및 비정상적인 근육 반사, 발작, 기억 장애와 같은 다른 신경학적 변화를 통해 진단할 수 있습니다. 최종 진단은 뇌척수액 분석과 매독 검사에 달려 있습니다.
예후
일부 환자는 초기 단계에서 증상이 완화되는 경우가 있지만, 거의 대부분 몇 개월에서 몇 년 내에 재발합니다. 또한 환자의 증상은 점점 더 복잡하고 심각해져서 결국 완전한 장애와 침상에 누워 지내야 하는 상황에 이르게 되며, 회복에 어려움을 겪어 평균 3~5년 이내에 사망할 수도 있습니다.
역사적 배경“치료 후에도 환자의 상태는 완전히 회복하기 어려운 경우가 많고, 많은 환자가 치료 기간 동안 완전히 장애를 입습니다. 』
광인성 간질성 마비의 역사를 살펴보면, 최초의 사례는 나폴레옹 전쟁 이후 파리에서 나타났습니다. 이 질환은 1822년 앙투안 로랑-제주-벨에 의해 처음으로 별도의 질병으로 기술되었습니다. 당시 정신병원장은 1877년 보고서에서 이 질환이 그의 병원 입원 환자의 12% 이상을 차지했으며 사망자의 2%를 차지했다고 밝혔습니다. 처음에는 그 원인이 인간의 성격적 결함 때문이라고 생각했으며, 의학계에서 매독과 이 질병의 연관성을 점차 인식하게 된 것은 18세기에 들어서서였다.
『1913년에 히데요 노구치 등이 매독 나선균이 마비 환자의 뇌에 존재한다는 사실을 증명하면서야 이 질병의 원인이 완전히 밝혀졌습니다. 』
수년간의 연구와 치료법 개발 끝에 1940년대에 페니실린이 등장하면서 광기성 간질성 마비는 희귀 질환이 되었고, 초기 증상이 있던 사람들도 페니실린 치료 후 완치될 수 있었습니다. 오늘날 이 질병의 발생률은 개발도상국에서만 나타나고 있지만, 그곳에서도 역학적 현상은 크게 감소했습니다. 생각해보세요. 현대 의학의 발전으로 이런 질병의 영향을 계속 줄이고 대중 건강을 보호할 수 있을까요?
