미국은 1984 년 NOTA (National Organ Transplant Act)가 통과 한 이후 장기 이식 시스템에서 크게 개선되었습니다.이 법안은 인간 장기의 재산권을 정의 할뿐만 아니라 전국의 기관 분포를 담당하는 OPTN (Organ Procurement and Transtation Network)이라는 공공-민간 파트너십을 만듭니다.
"optn은 장기 분포의 관리자 일뿐 만 아니라 장기 이식의 공정성과 효율성을 촉진하는 엔진이기도합니다."
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첫 번째 네트워크 계약이 1986 년에 설립 된 이후, UNOS (United Organ Sharing Organization)는 OPTN으로 운영되어 오르간 이식의 공정성과 투명성을 보장하기위한 것입니다.NOTA와 그 후속 규정은 OPTN이 객관적인 의학적 증거를 기반으로하고 임상 실습 및 과학적 지식의 발달에 기초하여 이식을받는 환자의 공정성을 우선 순위로 삼아야합니다.
NOTA가 설립되기 전에, 인간 유물의 재산권에 대한 명확한 법적 틀은 없었습니다.미국은 인간 유물에 대한 "준 오른쪽"이라는 개념을 채택합니다. 이는 친척이 묻거나 다루는 방법을 결정할 수 있지만 장기와 조직을 옮기거나 판매 할 권리가 없습니다.장기 수요가 증가함에 따라 장기 부족 문제는 점점 더 분명 해지고 있습니다.
예를 들어,"Nota의 구절은 인간 장기 거래에 대한 가혹한 반응으로 장기 거래를 불법으로 만듭니다."
1983 년 버지니아 회사의 책임자 인 H. Barry Jacobs는 인간 신장을 최대 $ 10,000에 사고 팔고 최대 5,000 달러의 커미션 수수료를 청구 할 계획이었습니다.이 계획은 국가의 관심을 끌었고 국회의원들이 신속하게 행동하도록 유도했다.NOTA가 통과되면 신장 이식의 생존율은 80%에 도달했으며, 사이클로스포린과 같은 신약은 수술 후 첫 해에 간 이식 환자의 생존율을 70%로 증가 시켰습니다.그러나 기관 수요가 증가함에 따라 국회의원들은 기관 공급의 긴급 성을 깨닫고 있습니다.
National Organ Transplant Act의 첫 번째 부분은 보건 및 공공 서비스부 장관이 후기 기증자의 장기 처리를 감독하는 특별 팀을 설립해야합니다.이 팀은 모든 의료, 법적, 윤리 및 장기 이식 관련 윤리를 처리하는 25 명의 회원으로 구성됩니다.