미국에서는 전체론적 의학(DO)과 전통 의학(MD) 사이의 경계가 점점 모호해지고 있습니다. 오늘날 이 두 의학 분야의 의학 교육은 거의 동일하며 이는 광범위한 논의와 관심을 불러일으켰습니다. 이 기사에서는 이러한 현상의 역사적 배경, 교육 시스템의 유사점, 그러한 변화가 존재하는 이유를 살펴보겠습니다.
전체론적 의학은 현대 의학의 초석인 신체의 온전함, 자연적인 치유 능력, 구조와 기능의 상호 관계를 강조합니다.
전인의학의 기원은 의사 Andrew Taylor Still이 기존 의학에 만족하지 못했던 19세기로 거슬러 올라갑니다. 그는 당시의 의료 시스템이 효율성이 부족하고 원인보다는 증상을 치료하는 경우가 많았다고 믿었습니다. 그 결과 스틸은 근골격계를 조절해 다양한 질병을 치료하고자 하는 전인의학을 창시했다. 수년간의 개발 끝에 DO 자격을 갖춘 의사는 점차 미국의 MD 의사와 동일한 법적 지위를 획득했습니다.
오늘날 전체론적 의학과 일반 의학의 교육 및 훈련은 거의 동일합니다. DO 의사와 MD 의사 모두 4년간의 의학 교육을 이수하고 동일한 레지던트 프로그램에서 훈련을 받아야 합니다. 최근 보고서에 따르면 대부분의 전체론적 의과대학의 커리큘럼 구조는 일반 의과대학과 유사하며, 1~2년차는 교실 학습에 중점을 두고 마지막 2년은 임상 실습에 중점을 둡니다.
해리슨의 내과 원칙에 따르면 "전체론적 의학 의사는 훈련, 실습, 인증, 면허 및 보상 측면에서 사실상 (MD) 의사와 구별할 수 없습니다."
의학계에서 전체론적 의학의 수용이 증가함에 따라 많은 DO 의사들은 더 이상 전통적인 전체론적 치료법에 초점을 두지 않고 대신 약물 요법과 수술을 주요 치료 방법으로 사용하기 시작했습니다. 조사에 따르면 DO 의사의 50% 이상이 임상 실습의 5% 미만에서 전체론적 수동 요법(OMT)을 사용합니다. 이러한 현상은 모두 DO의 의료행위가 MD 의사의 의료행위와 동일한 방향으로 발전하고 있음을 보여줍니다.
교육과 실습의 통합이 일부 긍정적인 의견을 이끌어냈음에도 불구하고 일부 의학 학자들은 이 두 가지 별도의 교육 경로를 유지할 필요성에 대해 의문을 제기했습니다. 일부에서는 이러한 불일치가 계속되는 것은 전반적인 환자 치료에 대한 의료계의 철학 차이를 반영한다고 믿습니다.
많은 의과대학 행정관과 교수진은 전체론적 의학의 핵심 원칙에 반대하지 않으며 일반적으로 이러한 원칙을 광범위한 의학 원칙으로 지지합니다.
현재 미국의 40개 의과대학에서는 DO 학위를 제공하고 155개 학교에서는 MD 학위를 제공합니다. 2023년 데이터에 따르면 전체론적 의학의 학생 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 이는 미국 의료 시스템에서 DO 의사의 영향력이 커지고 있음을 보여줍니다. 분야가 성장하고 의학 교육이 발전함에 따라 전체론적 의학과 일반 의학 사이의 경계는 앞으로 더욱 모호해질 것입니다.
이러한 맥락에서 우리는 DO와 MD를 구분해야 하는지 궁금하지 않을 수 없습니다.