Language
Country/Area
No result found
낭종에서 염증까지: 이런 요소들이 왜 장 위기를 초래하는가?
결장성 게실염으로도 알려진 게실염은 대장 벽의 비정상적인 주머니인 게실에 염증이 생기는 것을 특징으로 하는 소화기 질환입니다. 이 질병의 증상에는 일반적으로 갑작스러운 하복부 통증이 포함되지만, 때로는 증상이 며칠에 걸쳐 점진적으로 발생할 수도 있습니다. 환자는 메스꺼움, 설사, 변비와 같은 증상을 경험할 수 있으며, 발열이나 대변에 혈액이 섞여 있으면 동반 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다. 게실염의 원인은 아직 불분명합니다. 위험 요인으로는 비만, 신체 활동 부족, 흡연, 가족력, 비스테로이드성 항염제(NSAID) 사용 등이 있습니다. 저섬유질 식단이 위험 요인인지 여부에 대한 증거는 명확하지 않지만, 장 건강에 영향을 미치는 여러 요인이 서로 얽혀 있어 과소평가할 수 없는 장 위기를 초래할 수 있다는 사실은 무시할 수 없습니다.
염증이 없는 상태에서도 다이버티큘라가 존재하는 것을 다이버티큘라증이라고 하지만, 10%~25%의 사례에서 어느 시점에서 다이버티큘라염이 발생하며, 이는 대개 박테리아 감염으로 인해 발생합니다.
임상적 특징과 병인
장내 게실염의 전형적인 증상은 하복부 통증이 갑자기 나타나는 것입니다. 환자들은 종종 백혈구 수치 증가나 C-반응성 단백질 상승과 같은 표면적인 반응을 보이는데, 이는 일반적으로 아시아에서는 오른쪽(상행 결장)에, 북미와 유럽에서는 왼쪽(시그모이드 결장)에 나타납니다. 복통과 더불어 발열, 메스꺼움, 설사나 변비, 심지어 대변에 혈액이 섞이는 증상도 나타날 수 있습니다. 연구에 따르면, 게실염이 있는 사람들은 실제로 배변 횟수가 더 잦은 것으로 나타났는데, 이는 변비에 대한 일반적인 통념과 상반됩니다.
합병증
복잡한 측방낭염의 경우, 염증이 있는 측방낭이 파열되어 장 외부의 세균 감염이 복강으로 퍼져 복막염을 일으킬 수 있습니다. 때로는 염증이 생긴 측방낭으로 인해 장이 좁아져 장폐색이 발생할 수 있습니다. 또한, 영향을 받은 장의 일부가 방광이나 다른 골반 장기에 붙어서 장과 인접한 장기 사이에 비정상적인 연결인 누공을 형성할 수도 있습니다.
관련 증상으로는 장폐색, 복막염, 농양, 누공 및 협착이 있습니다.
진단 및 분류
憩室염은 일반적으로 CT 스캔을 통해 진단하지만, 혈액 검사, 대장내시경 또는 하부 장 영상 검사를 통해 추가적인 뒷받침을 얻을 수도 있습니다. 게실염은 심각도에 따라 단순 게실염과 복잡 게실염의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 독일 분류에 따르면, 합병증이 없는 급성 게실염은 국소적 게실의 염증으로 정의되며 합병증에는 농양, 복막염, 장 협착증 및 누공이 포함됩니다.
예방 조치 및 라이프스타일
식단을 개선하고 건강한 생활 방식을 바꾸는 것도 게실염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 정상 BMI를 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 육류 섭취를 줄이는 등 건강한 생활 방식을 유지하면 게실염 위험을 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 충분한 섬유질 섭취와 규칙적인 배변 빈도도 어느 정도 보호 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
전향적 코호트 연구에 따르면 건강한 생활 방식은 상대 위험 비율이 0.27(0.15~0.48)로, 게실염 위험을 상당히 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
치료 상태
가볍고 합병증이 없는 게실염의 경우, 일반적으로 경구 항생제와 맑은 유동식 섭취가 권장되는 치료법입니다. 더 심각한 경우에는 정맥 항생제 투여, 입원 및 완전한 장 휴식이 필요할 수 있습니다. 수술은 주로 농양이나 누공 등의 합병증을 치료하는 데 사용됩니다. 수술적 치료를 결정할 때는 질병의 단계, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등 고려해야 할 요소가 많습니다.
앞으로의 도전
특히 서구 국가에서는 나이가 들면서 게실염의 발생률이 증가합니다. 앞으로 더 명확한 원인과 효과적인 예방 및 치료 계획을 찾을 수 있을지 여부는 모든 위장 건강 전문가가 직면한 과제입니다. 생활 방식과 식습관이 변화함에 따라, 이러한 장 질환의 원인에 대한 더 많은 의문에 답하기 위해 대장염에 대한 심층적인 연구가 계속되어야 합니다.
장 건강과 관련해, 생활 습관의 변화가 정말로 게실염을 예방하는 열쇠가 될 수 있을까요?
