소아성 정신분열증(소아발병 정신분열증이라고도 함)은 성인 정신분열증과 유사한 특징을 지닌 정신 질환이지만, 13세 이전에 발병하여 진단이 더 어렵습니다. 이 장애는 긍정적 증상(환각, 망상, 무질서한 언어 등), 부정적 증상(감정 둔화, 의욕 부족, 무관심 등)과 다양한 인지적 결함을 특징으로 합니다. 소아 정신분열증은 자폐 스펙트럼 장애, 언어 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 등 다른 여러 신경 발달 장애가 소아 정신분열증과 징후와 증상이 비슷하기 때문에 진단이 어려운 경우가 많습니다.
"어린이의 정신분열증 증상은 7세 이후에 나타날 수 있으며 어린이의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다."
연구에 따르면, 정신분열증 진단을 받은 어린아이의 약 50%가 심각한 신경정신과적 증상을 경험하는 것으로 나타났습니다. DSM-5와 ICD-11에서는 '소아기 정신분열증'을 별도의 진단으로 나열하지 않지만, 자세한 병력과 검사를 통해 보호자나 학교의 관찰을 포함한 망상의 다른 가능한 의학적 원인을 배제함으로써 다음과 같은 경우도 있다. 젊은 환자의 자가 보고를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 이 과정은 특히 어려운데, 때로는 어린이의 환각을 정상적인 어린 시절 놀이나 상상과 구별하기 어렵기 때문입니다.
어린이의 정신분열증 증상은 성인의 증상과 유사합니다. 조기 진단 징후로는 언어 및 운동 발달 지연이 포함될 수 있습니다. 일부 어린이는 팔을 휘두르거나 몸을 흔드는 행동을 보이며 일상생활에서도 불안해하거나 혼란스러워하거나 까다로워 보일 수 있습니다. 환각을 경험하는 어린이는 자신의 감정을 명확하게 설명하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 초기 단계에서 이러한 정신 질환을 진단하는 것이 특히 어렵습니다. 정신분열증을 앓는 어린이의 20%는 경계성 또는 본격적인 지적 장애를 보일 수 있으며, 부정적 증상으로는 무관심, 의욕 부족, 활동에 대한 흥미 상실, 사회적 기술 부족 등이 있습니다.
“감정적 무관심을 보이는 어린이의 경우, 얼굴 표정과 음성 톤으로 감정을 파악하는 것은 불가능합니다.”
정신분열증의 발병은 주산기 합병증이나 임신 중 산모 감염 등 다양한 환경적 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 연구에 따르면 임신 중에 독일 홍역이나 독감에 감염되면 어린이의 정신분열증과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 요소들은 뇌 구조와 인지 기능에 영향을 미쳐 증상이 조기에 나타나는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 유전적 감수성도 중요한 요인입니다. 정신 질환의 가족력이 있는 개인, 특히 1촌 친척은 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
미국 정신의학회가 2013년에 발표한 DSM-5 진단 매뉴얼에 따르면, 정신분열증으로 진단받으려면 환자는 한 달 이내에 주요 증상을 두 가지 이상 보여야 하며, 사회적 또는 직업적 기능에 상당한 영향을 미쳐야 합니다. 여기에는 망상, 환각 또는 무질서한 말투와 같은 증상이 포함됩니다. 어린이의 경우 진단 과정은 일반적으로 부모, 교사 또는 다른 가까운 사람들의 보고와 다양한 검사를 통해 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 중점을 둡니다.
연구에 따르면 징후를 파악하고 조기에 개입하면 치료 결과가 향상될 수 있으며, 특히 관련 정신 질환의 가족력이 있는 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 현재 소아 정신분열증에 대한 치료법은 아직 개발 중이지만, 현재의 개입에는 환자와 그 가족이 증상을 관리하고 삶의 질을 개선하도록 돕는 것을 목표로 한 약물 치료와 심리사회적 지원이 포함됩니다.
“조기 징후를 알고 시기적절한 개입을 제공하는 것은 치료 결과를 개선하는 데 중요합니다.”
어린이의 정신분열증 초기 증상을 아는 것은 치료와 예방에 모두 중요합니다. 부모와 교육자라면 아이의 행동 변화를 주의 깊게 관찰하고 이해하고, 전문가의 도움을 구하는 것이 아이의 미래 발달을 어느 정도 바꿀 수 있습니다. 주변 어린이들에게서 이런 징후를 알아볼 수 있나요? 그러면 아이들이 길을 잃어 어려움을 겪지 않을 수 있을 거예요.