Language
Country/Area
No result found
숨겨진 사회적 요인: 인종 건강 격차의 근본 원인은 무엇입니까?
인종과 건강의 관계는 특정 인종에 대한 정체성이 건강 상태에 어떤 영향을 미치는지를 다루는 복잡하고 다면적인 문제입니다. 이 개념은 자기 식별에만 의존하는 것이 아니라, 사회적 식별에도 영향을 받습니다. 인종과 건강을 연구하기 위해 과학자들은 표현형, 조상, 사회적 정체성 등의 요소를 기준으로 사람들을 인종 범주로 분류합니다. 연구에 따르면 인종 및 민족 집단은 건강 상태, 건강 결과 및 기대 수명과 같은 많은 건강 지표에서 상당한 차이가 있습니다. 이러한 차이의 근원은 종종 암묵적인 고정관념 및 사회경제적 지위의 차이와 같은 사회적 불이익과 관련이 있습니다.
건강 격차는 "질병, 부상, 폭력 또는 성취 측면에서 사회적으로 불리한 집단이 경험하는 최적의 건강을 달성할 가능성의 예방 가능한 차이"로 정의됩니다. 이러한 차이점은 사회적, 정치적, 경제적, 환경적 자원의 불평등한 분배와 밀접한 관련이 있습니다.
미국에서는 건강 격차가 특히 심각합니다. 미국 보건 자원 서비스 관리국은 건강 격차를 "질병 존재, 건강 결과 또는 의료 서비스 접근성에 있어서 그룹 간의 차이"로 정의합니다. 예를 들어, 아프리카계 미국인은 백인보다 임신 관련 합병증으로 인한 사망률이 2~3배 높습니다. 분명히 이러한 차이점은 보편적인 것이 아니며 일부 소수민족(예: 최근 히스패닉계 이민자)은 미국에 도착했을 때 백인보다 건강 상태가 더 나을 수도 있습니다. 하지만 미국에 거주하는 기간이 길어짐에 따라 상황은 달라집니다.
미국에서는 1억 3,300만 명 이상, 즉 전체 인구의 약 45%가 하나 이상의 만성 질환을 앓고 있으며, 특히 60~70세 연령대에서 만성 질환을 앓고 있는 경우가 많고, 소수 인종/민족의 만성 질환 발병률이 더 높습니다. 백인의 1.5~2.0배 정도.
이러한 건강 격차의 근본 원인은 유전적 요인뿐만 아니라 구조적 인종차별과 사회경제적 불평등으로 인해 발생한 장벽에도 있습니다. 한 연구에 따르면 아프리카계 미국인은 백인보다 코로나19로 사망할 위험이 더 높으며, 이는 사회적 환경과 건강 사이의 밀접한 연관성을 강조합니다. 아프리카계 미국인의 경우, 체계적인 인종차별은 정신 건강에 부정적인 영향을 미치고 약물 사용 장애로 인한 사망 위험을 증가시킵니다.
구조적 인종차별은 이러한 불평등을 유발하는 주요 요인으로, 주택, 의료, 교육을 포함한 여러 상호 연결된 시스템에 걸쳐 있습니다. 아프리카계 미국인 커뮤니티를 예로 들어보자. 주택 차별과 양질의 의료 자원에 대한 제한은 그들을 더 큰 건강 위험에 처하게 한다. 이러한 요소와 의학 분야의 인종적 편견이 합쳐져 아프리카계 미국인의 건강 결과가 악화되고 사망률이 높아지는 결과를 낳았습니다.
이러한 건강 격차를 연구하는 분야인 응급 의학은 이러한 불평등의 명확한 영향을 보여줍니다. 특히 감염성 질환, 비전염성 질환, 외상 사례의 치료에 큰 영향을 미칩니다.
지난 수십 년 동안 미국 어린이의 만성 질환 발병률은 4배나 증가했으며, 소수 민족이 이러한 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 반면, 이들 계층을 위한 건강 서비스와 연구 개발은 여전히 뒤처져 있다. 일부 건강 기관이 이 점에 주의를 기울이기 시작했지만, 이들 특정 그룹의 요구에 맞는 효과적인 건강 정책을 수립하기 위해서는 아직 갈 길이 멀다.
특히 현재의 의료 환경에서 의료 서비스 제공자는 인종, 건강의 사회적 결정 요인과 이것이 건강 결과에 미치는 영향을 이해해야 합니다. 인종적 불평등의 문제는 유전적 차이에서만 기인하는 것이 아니라, 사회적, 환경적 요인으로 인해 발생하기도 합니다. 그러나 전통적인 의료 모델은 종종 이러한 점을 무시하고 있으며, 이로 인해 소수자들은 더 긴 대기 시간과 치료에 접근하는 데 있어 불평등한 통증 관리에 시달리게 됩니다.
이러한 결과는 제도적 편견의 광범위한 영향을 보여줄 뿐만 아니라, 이러한 불평등을 해소해야 할 필요성을 강조합니다. 연구에 따르면, 공중 보건 정책은 건강 격차의 근본 원인을 해결하기 위해 사회적 결정 요인에 더 초점을 맞춰야 합니다. 일부 질병의 경우 유전자의 영향이 다르게 나타나지만 환경적, 문화적, 사회경제적 요인은 여전히 질병의 진행에 큰 영향을 미칩니다.
추가 연구 결과, 건강의 정의에 대한 통일된 기준은 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 일부에서는 인구 위험을 나타내는 데 "인종"을 사용하면 저위험 집단에 대한 과소 진단이 발생할 수 있다고 제안했습니다. 하지만 이는 건강 격차를 이해하려면 피상적인 인종적 정의를 넘어서 그 배경에 있는 사회 구조를 탐구해야 한다는 것을 의미합니다.
미래에는 인종적, 사회경제적 불평등이 의료에 미치는 영향을 줄이고 사회 전체의 건강 형평성을 개선하는 방법에 대해 고민해야 합니다. 데이터 뒤에 숨겨진 사회 문제가 실제로 주목받고 변화되려면 얼마나 걸릴까요?
