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흡연은 어떻게 편평세포폐암의 주요 원인이 되었나요? 그 이면에 숨겨진 놀라운 데이터를 발견해보세요!
폐암은 세계에서 사망률이 가장 높은 암 중 하나로 다양한 조직학적 유형이 관련되어 있으며, 그 중 편평세포폐암(SCC)은 그 독특한 특성과 흡연과의 밀접한 관계로 인해 특별한 주목을 받아 왔습니다. . 임상 증상부터 분자 메커니즘까지, 이 암 발병과 담배 제품 사용 사이의 연관성은 의료계에서 광범위한 논의를 불러일으켰습니다.
편평세포폐암은 폐암 중 2위를 차지하며 주로 기관지에서 발생합니다. 종양 세포는 겉보기에 표피 세포와 유사하게 나타납니다.
증상 및 징후
편평세포폐암은 지속적인 기침, 객혈, 흉통, 숨가쁨, 체중 감소 등을 포함하여 다른 유형의 폐암과 많은 공통 증상을 공유합니다. 종양이 커지면서 퍼지면서 식도에 압박이 가해져 삼키기 힘들거나 목소리 변화, 안면부종 등의 증상이 나타날 수 있다.
이러한 증상은 종양 침범이나 주변 흉부 구조의 압박으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
편평세포폐암의 원인
위험 요인
편평세포폐암은 흡연 이력과 밀접한 관련이 있습니다. 간호사 건강 연구(Nurses' Health Study)의 데이터에 따르면, 흡연자는 비흡연자에 비해 편평상피세포폐암 발병 위험이 훨씬 더 높습니다. 흡연 기간이 길어질수록 위험이 크게 증가합니다.
예를 들어, 40년 이상 흡연한 사람의 상대 위험도는 거의 22에 달하며, 이는 흡연이 이 암 발병에 치명적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.
병인
편평세포폐암은 주로 주기관지 중심부에서 발생하여 초기에 국소 림프절로 퍼지는 경우가 많지만, 흉부 외부로의 전이는 일반적으로 다른 폐암에 비해 지연됩니다. 이 종양의 발달은 종종 상피의 비정상적 증식 또는 비뚤어짐을 동반합니다.
The Cancer Genome Atlas(TCGA)와 같은 대규모 연구에서는 편평 세포 폐암의 시작과 진행을 유발하는 재발성 체세포 돌연변이를 체계적으로 특성화했습니다.
유전자 돌연변이 및 경로
편평세포폐암은 흡연이 강력한 돌연변이 유발 요인이기 때문에 가장 돌연변이가 심한 종양 유형입니다. 다른 많은 유형의 폐암과 비교하여, 편평 세포 폐암에서 다중 종양 억제 유전자의 불활성화 돌연변이는 종양 진행과 밀접한 관련이 있습니다.
예를 들어, TP53 유전자는 81%의 경우에 돌연변이가 발생하고 PIK3CA 및 NFE2L2와 같은 암 촉진 유전자에 돌연변이가 생기는 것도 발견되었습니다.
최근 연구에 따르면 편평세포폐암에는 4색 mRNA 발현 아형이 존재하는 것으로 나타났으며, 이는 맞춤형 치료의 기초를 제공할 수 있습니다.
진단 방법
초기 편평세포폐암은 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많으며 영상 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 질병이 진행됨에 따라 종양이 주 기관지의 내강을 막기 시작하면 환자에게 무기폐 또는 감염과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
진단에는 일반적으로 폐 생검이 필요하며 세포학 검사에서는 일반적으로 비정상적인 세포가 발견될 수 있습니다.
치료 옵션
편평 세포 폐암의 치료는 암의 단계, 절제 가능성, 개별 종양에 의해 획득된 유전적 변화에 따라 다양합니다. 초기 편평세포폐암의 치료에는 일반적으로 수술, 화학요법 또는 방사선 요법이 포함되지만, 진행된 경우에는 완화를 목표로 하는 전신 치료가 필요합니다.
면역요법은 비소세포폐암에서 좋은 결과를 보였으며, 그 중 항PD-1 약물인 니볼루맙(nivolumab)이 편평세포폐암 치료용으로 미국 의료 규제 기관으로부터 승인을 받았습니다.
역학 현황
2012년 기준으로 편평세포폐암은 전체 폐암 환자의 22.6%를 차지합니다. 이 비율은 흡연율이 감소함에 따라 해마다 감소합니다. 연구에 따르면 편평세포폐암의 약 91%가 흡연과 관련이 있으며, 남성의 발병률이 여성보다 더 높은 것으로 나타났습니다.
그렇다면 오늘날의 사회에서는 금연 정책이 시행되면서 편평세포폐암 발병률이 계속해서 줄어들까요?
