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종양 세포의 신비한 변화: 편평세포 폐암의 유전자 돌연변이와 발달 경로는 무엇인가?
편평세포 폐암(SCC)은 비소세포 폐암(NSCLC)의 조직학적 유형이며 폐선암에 이어 두 번째로 흔한 폐암 유형입니다. 이 암은 대개 기관지에서 발생하며, 종양 세포는 편평세포 모양을 하고 표피 세포와 유사한 형태적 특징을 가지고 있습니다.
편평세포 폐암은 담배 흡연과 밀접한 관련이 있으며 다른 유형의 비소세포 폐암보다 폐에서 더 흔하게 발생합니다.
증상과 징후
편평세포 폐암의 증상은 다른 형태의 폐암 증상과 유사하며, 지속적인 기침, 기침 시 혈흔, 흉통, 호흡 곤란, 체중 감소 등이 있습니다. 이러한 증상은 근처 흉부 구조의 국소적 침습이나 압박으로 인해 발생할 수 있으며, 예를 들어 식도를 침범하여 삼키기 곤란증을 일으키거나, 후두 신경을 압박하여 음성 변화를 일으키거나, 심지어 상대정맥을 압박하여 얼굴 부종을 일으키는 경우일 수 있습니다.
원인과 위험 요소
위험 요소
편평세포 폐암의 발생은 흡연력에 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 흡연자와 비흡연자의 상대 위험도는 5.5이고, 30년 이상 흡연한 사람의 경우 위험도가 약 16으로 높아지고, 30년 이상 흡연한 사람의 경우 위험도가 최대 22까지 높아질 수 있습니다. 40년 이상.
기전 및 병리학
이 암은 대개 큰 기관지에서 발생하고 초기 단계에서 종종 국소 림프절에 영향을 미치고 가슴 밖으로 늦게 퍼집니다. 따라서 편평세포 폐암의 병리학적 변화와 유전자 돌연변이는 종양의 발달 경로에 영향을 미친다.
유전자 돌연변이 및 복사수 변화
편평세포 폐암은 돌연변이가 가장 많은 종양 중 하나이며, 그 이유는 주로 흡연이 강력한 돌연변이 요인이기 때문입니다.
편평세포 폐암에서는 많은 종양 억제 유전자에 불활성화 돌연변이가 있는데, 여기에는 TP53(81%), MLL2(20%), CDKN2A(15%), KEAP1(12%), PTEN(8%)이 있습니다.
RNA 발현 특성최근 연구에 따르면 편평세포 암에는 4가지 mRNA 발현 하위 유형(원시형, 기저형, 분비형, 고전적)이 존재하는 것으로 밝혀졌습니다. 원래 하위 유형은 환자의 생존율이 낮은 것과 연관이 있는 경우가 많았는데, 이는 향상된 환자 결과와 개인화된 치료 개발의 기반을 마련합니다.
진단 및 분류
초기 편평세포 폐암은 대부분 무증상이며 일반적으로 영상 검사 중 우연히 발견됩니다. 진행된 단계에서는 종양이 주요 기도를 막아 질병의 징후가 더 뚜렷해질 수 있습니다.
카테고리
2015년 WHO 폐종양 분류에 따르면, 편평세포 폐암은 각질화, 비각질화, 기저세포의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 이러한 범주에서는 예후적 중요성이 있다는 증거가 없습니다.
치료편평세포 폐암의 치료는 암의 단계, 절제 가능성, 환자의 전반적인 건강 상태, 종양의 유전적 변이를 포함한 여러 가지 요소를 고려합니다. 초기 편평세포 폐암은 일반적으로 다른 유형의 비소세포 폐암과 유사하게 치료됩니다. 수술이 가장 일반적인 치료이며, 그 다음에 방사선 치료 또는 화학 요법이 이어질 수 있습니다.
역학조사에 따르면, 편평세포 폐암은 전체 폐암 사례의 22.6%를 차지하며, 일반적으로 남성의 발병률이 여성보다 높습니다. 흡연율이 해마다 감소함에 따라, 편평세포 폐암의 상대적 발생률도 감소했습니다.
그러나 편평세포 폐암의 발병에 직면하여 과학자들은 여전히 더 효과적인 치료 옵션과 예방 조치를 모색하고 있습니다. 향후 연구를 통해 더 깊은 이해가 이루어지고 새로운 치료 관점이 열릴까요?
