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XDR-TB를 어떻게 식별하나요? 진단 과정의 비밀을 밝혀내세요!
전 세계적으로 결핵은 여전히 주요 건강 위협 요소이며, 특히 항균제에 대한 내성이 생기면서 더욱 그렇습니다. 확장 약제내성 결핵(XDR-TB)은 결핵 균주가 다양한 1차 및 2차 항결핵제에 내성을 가지고 있기 때문에 우려되는 질병입니다. 이 글에서는 XDR-TB를 식별하는 과정에 대해 조명하고, 그 과정에서 겪는 과제에 대해 살펴보겠습니다.
"확장 약물 내성 결핵의 출현은 미래의 결핵 전염병에 대해 우리를 걱정하게 합니다."
XDR-TB란 무엇인가요?
세계보건기구(WHO)에 따르면 XDR-TB는 특정 항결핵제, 특히 플루오로퀴놀론과 아미카신, 케피르와 같은 최소 하나의 2차 주사제에 내성이 있는 결핵으로 정의됩니다. 카나마이신이나 거대세포바이러스와 같은 항생제. 이로 인해 XDR-TB를 치료하는 약물 옵션이 매우 제한되어 환자의 사망 위험이 높아집니다.
증상 및 전염
XDR-TB의 증상은 일반 TB의 증상과 동일하며 지속적인 기침, 걸쭉하거나 피가 섞인 가래, 발열, 오한, 야간 발한, 피로, 체중 감소 및 호흡 곤란이 포함됩니다. 이러한 증상이 나타났다고 해서 반드시 XDR-TB에 감염되었다는 것은 아닙니다. 하지만 증상이 지속되고 호전되지 않는다면 가능한 한 빨리 의료 지원을 받아야 합니다.
XDR-TB는 감염된 사람이 기침, 재채기 또는 말을 할 때 공기 중으로 결핵 박테리아를 퍼뜨려 공기를 통해 퍼집니다. XDR-TB는 키스, 음식 공유 또는 악수를 통해 전파되지는 않지만, 폐쇄되거나 혼잡한 환경에서는 감염 위험이 상당히 증가합니다.
"효과적인 진단은 환자가 고품질 의료를 받는 데 달려 있습니다."
진단 과정
XDR-TB의 진단 과정은 매우 복잡합니다. 일반적으로 가래에서 결핵균이 검출되면 결핵으로 진단합니다. 하지만 이것만으로는 약제내성 결핵인지 구별할 수 없습니다. 약물 내성을 확인하려면 박테리아를 배양하고 전문 실험실에서 검사를 거쳐야 하는데, 이 과정에는 6~16주가 걸립니다.
“이전 방법은 XDR-TB 균주를 효과적으로 검출할 수 없습니다. 새로운 검출 방법이 현재 연구 추세입니다.”
기존 약물 감수성 검사(DST)는 특정 배양 배지를 사용하여 결핵균이 특정 약물에 반응하는지 테스트하는 반면, Bactec MGIT 960 시스템 및 역방향 계통 교잡(RLBH)과 같은 새로운 방법은 신속한 약물 검출에 있어서 우수성을 보여주었습니다. 약물 내성으로 인해 검사 결과가 나오는 데 걸리는 시간이 크게 단축됩니다.
예방 및 치료
XDR-TB에 효과적으로 대응하기 위해 국가는 국제 기준에 따라 결핵 관리 프로그램을 시행하고 자원과 지원을 확보해야 합니다. XDR-TB에 대한 치료는 여전히 2차 약물에 의존하고 있으며, 이러한 약물은 부작용과 높은 가격으로 인해 환자의 치료 진행이 느리고 예상보다 성공률이 낮습니다. 예를 들어, 2018년 보고서에 따르면 XDR-TB의 치료 성공률은 34%에 불과한 반면, 약제내성 결핵의 치료 성공률은 55%였습니다.
결론XDR-TB의 위협이 증가함에 따라 XDR-TB를 효과적으로 식별하고 치료하는 방법이 전 세계 보건 커뮤니티가 직면한 주요 과제가 되었습니다. 우리는 미래에 발생할 수 있는 더욱 심각한 결핵 발병에 대처할 준비가 충분히 되어 있을까?
