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미세 혈관 협심증은 혈류에 어떤 영향을 미칩니 까? 병리학 적 메커니즘을 이해하십시오!
심장 증후군 X 또는 관상 동맥 미세 혈관 기능 장애 (CMD)로도 알려진
미세 혈관 협심증 (MVA)은 심장 조직의 혈류 감소의 징후가 동반되는 흉통의 유형이지만, 관상 동맥은 정상입니다.이 조건을 사용하면 이름의 사용으로 인한 영향에 대한 대중의 인식이 충분하지 않으며, 특히 여성 환자는 심장 학자로부터 적절한 진단 및 치료를 얻지 못할 수 있습니다.또한, 연구에 따르면 미세 혈관 협심증 환자는 편두통 및 Raynaud 현상과 같은 다른 혈관 경련 장애의 위험 증가와 관련이 있습니다.
미세 혈관 협심증은 심장 관련 통증으로 일상 생활을 어렵게 만들고 심장 마비 및 기타 심장 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상 및 징후
이 상태를 가진 환자는 종종 가슴의 무거움, 압박감, 압력 또는 압박과 같은 심근 허혈 증상을 경험하며, 이는 땀, 메스꺼움, 호흡 곤란 및 피로가 동반 될 수 있습니다.또한, 미세 혈관 협심증은 일반적으로 초음파 심장 검사의 비정상적인 기능을 유발하지 않으며 통증은 다른 심장 질환보다 오래 지속됩니다.심장 스트레스 검사의 비정상적인 결과는 일반적으로 관상 동맥 질환과 유사하지만 심근 관류 영상 환자의 약 30%는 이상이 있습니다.
원인
정확한 병인학 정의는 없지만, 미세 혈관 협심증을 유발하는 가능한 요인에는 미세 혈관 기능 장애와 통증 증가가 포함된다는 제한 연구가 지적되었다.심장의 미세 혈관은 매우 작은 혈관을 나타내며, 협착증은 심근의 특정 부위에서 저산소증 후 흉통을 유발할 수 있습니다.
병리 생리학
이 회복 질환은 내피 기능 장애, 미세 혈관 동맥 리모델링, 혈관 주위 섬유증 및 미세 혈관 저항성을 포함한 심장 미세 순환의 구조적 및 기능적 변화를 특징으로합니다.혈관이 수축되어 확장되지 않으면 심근 산소 수준이 떨어지고 저산소증 및 가슴 통증의 후속 공격이 떨어집니다.많은 생리 학적 메커니즘이 제안되었지만 아직 결론은 없습니다.
미세 혈관 기능 장애의 유형
미세 혈관 기능 장애는 주로 구조적 하위 유형 및 기능적 하위 유형으로 나뉩니다.구조적 하위 유형을 가진 환자는 지속적인 고혈압 장력을 나타내며 스트레스 하에서 관상 동맥 혈류 매출이 낮습니다.기능성 아형 환자는 휴식 상태에서 안지오텐신이 낮아서 비교적 보존 된 내피 기능을 보여 주지만 외부 압력에 영향을받습니다.
진단 및 감별 진단
미세 혈관 협심증의 진단은 일반적으로 심장 스트레스 검사 및 관상 동맥 사진을 포함한 건강 검사가 필요하며 변이 협심증 및 식도 경련과 같은 흉통을 유발할 수있는 다른 상태를 제거합니다.흉통의 예측 변화는 미세 혈관 협심증의 주요 특징이며, 다른 유형의 협심증에서는 통증이 일반적으로 예측 가능하고 일시적입니다.
처리
미세 혈관 협심증의 치료를위한 주요 조치에는 칼슘 채널 차단제 (예 : 니 페디 핀 및 딜 티아 겐) 및 베타 차단제와 같은 약물 요법이 포함됩니다.환자는 또한식이 요법, 운동 및인지 행동 요법 및 명상과 같은 상심 관리를 포함한 라이프 스타일을 변화시켜야합니다.또한 질산염 약물을 복용하는 것은 통증을 완화하는 일반적인 방법이지만 일부 환자의 효능은 제한적인 것으로 보입니다.
eccurrence 및 성별 차이
왜 여성이 남성보다 미세 혈관 협심증이 발생할 가능성이 더 확실하지는 않지만, 연구에 따르면 여성의 호르몬 변화와 다른 독특한 위험 요소와 밀접한 관련이있을 수 있습니다.
미세 혈관 협심증 pectoris는 명확한 진단이 없더라도 환자의 일상 생활에 큰 영향을 줄 수 있습니다.이러한 복잡한 증상에 직면하여 앞으로이 질병의 잠재적 메커니즘과 최상의 치료법을 어떻게 탐색해야합니까?
