미세혈관 협심증이란 무엇입니까? 심장병의 다른 증상과 어떻게 구별합니까?

미세혈관 협심증(MVA)은 이전에 심장 증후군 X 또는 관상동맥 미세혈관 기능 장애(CMD)로 알려졌으며, 정상적인 관상동맥에도 불구하고 심장 조직으로의 혈류 감소와 관련된 흉통의 증상입니다. 이러한 질환은 많은 환자에게 심장 관련 통증을 유발하며, 전문의를 만날 수 없기 때문에 여성의 경우 진단 및 치료가 더 어려워지는 경우가 많습니다.

미세혈관 협심증은 환자가 극심한 흉통을 경험하고 심장마비 및 기타 심장 문제의 위험이 상대적으로 높은 질환입니다.

미세혈관 협심증의 증상

환자들은 일반적으로 가슴이 무거워지고, 답답하고, 압박감이 있거나 압박감을 느끼는 등 심근 기능 부전 증상을 경험하며, 이와 함께 땀, 메스꺼움, 호흡 곤란 및 피로가 동반될 수 있습니다. 미세혈관협심증의 정의는 아직 적절하지 않지만, 그 특징은 다음과 같다는 데에 대한 일반적인 의견이 일치하고 있습니다. <저>

  • 협심증: 일반적으로 심초음파에서 기능 장애를 일으키지 않으며, 통증이 심장마비보다 오래 지속될 수 있습니다.
  • 비정상적인 심장 스트레스 검사: 심전도의 ST 분절 변화는 종종 관상동맥 질환의 변화와 유사하지만 프린츠메탈 협심증의 변화와는 반대입니다.
  • 심근 관류 영상은 환자의 30%에서 비정상일 수 있습니다.
  • 관상동맥조영술 결과는 정상이었습니다.
  • 변형 협심증/관상 동맥 경련 및 식도 경련을 포함한 기타 흉통의 원인을 배제해야 합니다.

    미세혈관 협심증의 원인

    미세혈관 협심증의 원인은 구체적으로 알려져 있지 않지만, 여러 위험 요소가 결합되어 발생합니다. 의학계에서는 미세혈관질환으로 인해 혈류가 충분하지 않고 통증 인지도가 높아지는 것이 이 질환의 주요 원인이라고 믿고 있습니다. 미세혈관 기능 장애는 심장의 작은 혈관에 이상이 있는 것을 말합니다. 이 작은 혈관이 좁아지면 심장 근육의 특정 부위에 산소가 부족해져 흉통이 생길 수 있습니다.

    일부 연구에 따르면 미세혈관 협심증을 앓는 사람들은 해당 질환이 없는 사람들보다 더 심한 흉통을 경험하는 경우가 많습니다.

    미세혈관 협심증에 영향을 미치는 위험 요인에는 복부 비만, 이상지질혈증, 고혈압, 인슐린 저항성 또는 포도당 불내증, 응고 촉진 또는 염증 유발 상태가 포함됩니다. 노인과 여성의 경우 위험 요인은 남성보다 훨씬 높으며, 가족력에 심장병이 있는 경우 위험 요인이 상대적으로 더 높습니다.

    미세혈관 협심증의 병태생리학

    이 질환은 일반적으로 내피 기능 장애, 미세혈관 세동맥 리모델링, 미세혈관 저항 증가 등 심장 미세순환계의 일련의 구조적, 기능적 변화에 의해 나타납니다. 이러한 변화는 혈류를 제한하여 심장 근육에 산소가 공급되지 않게 하고, 그로 인해 흉통이 발생할 수 있습니다. 많은 생리학적 메커니즘이 제안되었지만, 아직 이를 뒷받침하는 증거는 없습니다.

    미세혈관 협심증을 진단하려면 일반적으로 다른 가능한 원인을 배제해야 하며, 임상적 진단, 적절한 스트레스 검사, 관상동맥 조영술에 의존합니다. 심장 MRI를 사용하여 이 질병을 진단할 수도 있으며, 관련 연구는 아직 진행 중입니다. 진단을 위해서는 미세혈관과 큰 관상동맥의 기능이 정상적인지 주의 깊게 살펴야 합니다.

    미세혈관 협심증 치료

    미세혈관 협심증은 일반적으로 칼슘 통로 차단제(예: 니페디핀 및 딜티아젬)로 치료하며, 베타 차단제는 관상동맥 경련을 악화시킬 수 있으므로 일부 경우에는 주의해서 사용됩니다. 기타 처방약으로는 아모디핀, 에스트로겐, L-아르기닌, 올란자핀 등이 있으며, 이는 심장으로의 혈류를 개선하여 통증을 완화합니다.

    미세혈관 협심증은 만성 장기 질환입니다. 환자는 심장마비 위험을 줄이기 위해 필요한 검사와 치료를 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.

    결론

    여성의 미세혈관 협심증의 중요성은 아직 추가 연구가 필요하지만, 다른 심장병 증상을 배제하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생각해보세요. 당신은 자신과 가족의 심장 건강에 충분한 관심을 기울이고 있나요?

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