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간 수술의 성공을 예측하는 방법? 간 포털 색전술의 문장 색전증의 주요 지표를 탐구하십시오!
간 수술에서 수술의 성공을 정확하게 예측하는 방법은 중요한 주제입니다.수술 전 절차로서 간 포털 정맥 색전술 (PVE)은 예상 잔류 간 부피를 크게 증가시켜 수술의 성공률을 증가시키는 것으로 나타났습니다.이 기술 뒤에는 일련의 주요 지표와 고려 사항이 있으며, 이는 이러한 지표가 간 수술의 결과에 어떤 영향을 미치는지 심층적으로 탐구 할 것입니다.
간 모터 색전술은 간 혈류에 개입하여 건강한 간 조직의 과형성을 자극하는 중재 적 방사선 절차입니다.
의료 용도 및 적응증
문형 색전술에 대한 표시는 주로 미래 간 잔류량 (FLR) 및 총 예상 간 부피 (TELV)의 비율과 관련이 있습니다.간 건강에 따라 FLR/TELV 비율이 정상 간 환자의 경우 25% 이상에 도달해야합니다.간경변과 같은 만성 간 질환 환자의 경우 비율이 40%이상에 도달해야합니다.광범위한 화학 요법을받은 일부 환자의 경우, FLR/TELV 비율이 30%미만인 경우 FLR을 개선하는 데 간성 포털 색전증이 권장됩니다.
결과 및 성공률
PVE는 강력한 프로그램으로서 사망률과 기술적 실패율이 매우 낮습니다.통계에 따르면 사망률은 0.1%에 불과하며 기술 실패율은 0.4%입니다.PVE의 합병증에는 간 정맥 혈전증, 간 경색 및 감염이 포함되지만 전체 합병증 속도는 약 2-3%입니다.이 기술의 성공은 환자의 근본적인 간 상태 및 이전 동반 질환을 포함한 일부 주요 지표에 달려 있습니다.
연구에 따르면 PVE 후 대규모 간 간 절제술을받는 환자의 5 년 생존율은 29%에 도달 할 수 있습니다.
금기 및 위험
PVE는 간 수술의 결과를 크게 향상시킬 수 있지만,이 기술은 경우에 따라 피해야합니다.해당 환자는 수술에 적합하지 않으며 합병증의 위험이 더 높기 때문에 절대적인 금기 사항입니다.또한, 기존의 완전한 간용 로브 포털 정맥 폐색은 또한 FLR의 예상되는 성장을 방해 할 것이다.다른 금기 사항에는 심폐 기능이 좋지 않은 환자의 전신 건강이 좋지 않습니다.
PVE의 잠재적 위험에는 간 정맥 혈전증, 간 경색 및 관련 외과 적 합병증이 포함됩니다.
PVE 메커니즘
PVE는 간 부분에서 혈류를 차단함으로써 건강한 조직의 증식을 촉진합니다.이 변화는 혈류가 다른 지역으로 향할 때 간 세포의 빠른 증식을 자극하고, FLR 성장은 일반적으로 약 10%가 될 것으로 예상됩니다.또한, 이러한 성장은 기존 세포의 세포 비대보다는 세포 과형성에 의해 구동된다.
미래의 방향
의료 기술의 발전으로 PVE 기술도 계속 발전하고 있습니다.예를 들어, 트랜스 러티 리얼 PVE 기술은 돼지 실험에서 상당한 FLR 성장을 보여 주었다.가역적 PVE 방법은 미래에 만성 간 기능 부전 환자를 치료하는 데 사용될 수 있으며, 이러한 발전은 간 수술의 성공률을 촉진 할 것으로 예상됩니다.
간 포털 색전술은 기술적 수단 일뿐 만 아니라 간 수술의 성공률을 탐색하고 개선하는 중요한 도구이기도합니다.미래의 간 수술 환자들에게 어떤 종류의 기술 혁신이 생존 희망을 더욱 향상시킬 수 있습니까?
