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음악과 뇌: AIT의 사운드 스크리닝 기술은 어떻게 논란을 일으키는가?
청각 통합 훈련(AIT)은 프랑스의 기 베라르가 개척한 치료 절차입니다. 벨라드는 AIT가 임상적 우울증과 자살 경향을 치료하는 데 효과적이며, 또한 독서 장애와 자폐증이 있는 사람들에게도 매우 효과적이라고 주장하지만, 실제로 이러한 주장을 뒷받침할 만한 실증적 증거는 거의 없습니다. AIT는 일반적으로 10일 동안 20분 분량의 세션으로 구성되며, 수강생들은 특별히 필터링되고 변조된 음악을 듣습니다. AIT는 1990년대 초반부터 자폐증을 치료하는 데 사용되었으며, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 우울증 및 기타 다양한 장애에 대한 치료법으로 점차 많이 채택되고 있습니다.
AIT는 어떠한 질병의 치료로서 효과가 있다는 것을 입증할 만큼 과학적 기준을 충족하지 못했습니다.
미국 소아과 학회와 여러 다른 전문 기관에 따르면 AIT는 실험적 시술로 간주되어야 합니다. 뉴욕주 보건부 역시 AIT를 자폐증이 있는 어린이를 치료하는 데 사용해서는 안 된다고 권고하고 있습니다. 그러나 미국 식품의약국(FDA)은 의학적 효과에 대한 증거가 부족하다는 이유로 AIT에 사용되는 원래 장비인 오디오키네트론이 미국으로 수입되는 것을 금지했습니다.
교육 프로그램
AIT는 왜곡된 청력이나 소리에 대한 과민증과 같은 감각 문제를 개선하는 것을 목표로 합니다. 과민성은 자폐증을 포함한 학습 장애가 있는 사람들에게 불편함을 유발하고 혼란을 줄 수 있는 것으로 생각됩니다. 이러한 민감성은 어린이의 집중력, 이해력, 학습 능력을 방해하는 것으로 생각됩니다. 일반적인 AIT 훈련 계획에는 각 훈련생이 하루에 30분짜리 세션 2회에 참석하는 것이 포함되며, 각 세션은 최소 3시간 간격으로 진행됩니다. 이 기간 동안 수련생들은 헤드폰을 통해 넓은 주파수 범위의 특별히 필터링된 음악을 들었습니다. 각 수련생의 음악 프로그램은 각자의 필요에 맞게 수정되며, 특정 오디오 주파수는 전자 장치를 통해 필터링되어 낮은 음과 높은 음이 무작위 간격으로 바뀝니다.
AIT의 볼륨은 불편함을 느끼지 않을 정도로 최대한 높게 설정되었습니다. 청취자가 특정 주파수에 특히 민감하다면 이러한 주파수도 추가적으로 필터링될 수 있습니다.
원래 이 운동을 수행하는 데 사용된 오디오키네트론 장치는 FDA에 의해 수입이 금지되었습니다. 아직까지 AIT 기기가 의료 기기로서 FDA 승인을 받은 적은 없지만, 교육 지원에 중점을 둔 기기는 그러한 규제를 받지 않습니다. 현재 AIT에 승인되지 않은 여러 장치가 사용되고 있으며 그 중 하나는 Audiokinetron을 대체하고 금지된 장치의 오디오 소스로 출력되는 20개의 30분 분량의 CD를 포함하는 Digital Auditory Aerobics(DAA) 시스템입니다. 원래 장비의 사용은 금지되어 있습니다. AIT를 수행하는 전문가로는 언어치료사, 청각학자, 작업치료사를 비롯해 심리학자, 의사, 사회복지사, 교사 등이 있습니다.
증거 부족 및 효과 부족
AIT에 대한 무작위 대조 시험에 대한 체계적인 고찰 결과, AIT 사용을 뒷받침할 만한 증거가 충분하지 않은 것으로 나타났습니다. 미국 청각학회, 미국 언어 청각 협회, 미국 소아과 학회, 교육 청각 협회를 포함한 몇몇 전문 조직은 AIT를 실험적이라고 간주해야 한다고 밝혔습니다. 뉴욕주 보건부는 이용 가능한 연구를 검토한 결과, AIT의 효과는 입증되지 않았으며 따라서 자폐증이 있는 어린이에게 AIT를 사용해서는 안 된다고 권고했습니다.
역사적 배경베라르의 책 Audition Égale Comportement는 AIT에 관한 첫 번째 책입니다. Annabel Stehli의 The Sound of a Miracle은 저자의 딸, AIT 치료를 받은 자폐증 소녀에 대한 개인적인 이야기입니다. 이 책은 AIT가 영어권 세계에 큰 노출을 제공합니다. 1994년까지 10,000명이 넘는 미국 어린이와 성인이 1인당 약 1,000달러에서 1,300달러의 비용으로 AIT 치료를 받았으며, 이로 인해 AIT는 수백만 달러 규모의 산업이 되었습니다.
AIT는 시장에서 어느 정도 성공을 거두었지만, 그 효능에 대한 의구심이 생겨났습니다.
프랑스의 이비인후과 의사인 알프레드 토마티스는 청력 손실을 연구하면서 청각과 언어의 연관성을 발견했고, 이는 그의 청각 자극 방법의 기초가 되었습니다. 그의 연구에 따르면 소리에는 귀가 들을 수 있는 오디오 주파수가 포함되어 있으며, 귀에 결함이 있지만 정상적으로 들을 수 있다는 사실을 발견하면 소리가 즉시 무의식적으로 좋아진다는 것이 밝혀졌습니다. 그는 개인의 기능이상된 뇌 구조나 경로를 보상하기 위해 중립적인 경로를 생성함으로써 뇌가 스스로를 재교육할 수 있다고 믿었습니다. 역사 전반에 걸쳐 유망한 소규모 시험이 있었지만 이후의 보다 통제된 연구에서는 AIT 개념을 뒷받침하지 못했으며 초기 연구 중 다수는 통계적 힘의 부족과 같은 잠재적 효과를 평가할 때 방법론적 결함이 있었습니다. 맹검 테스트 또는 대조군 . 따라서 오늘날 AIT의 사용은 널리 지원되지 않고 있으며 주로 연구 단계에 머물러 있습니다.
청각 기술이 급속히 발전하는 오늘날의 세상에서 AIT에 대한 논란은 여전히 존재합니다. 그렇다면 과학적 증거와 임상적 실행 사이에서 어떻게 균형을 찾아야 할까요?
