과립구 감소증은 과립구 감소증 또는 과립구 감소증이라고도 하며, 백혈구 수가 현저히 감소하는 급성 질환입니다(백혈구가 너무 적고, 대개는 호중구입니다). 이런 상태는 혈액을 순환하는 호중구의 수가 부족해지는 결과를 초래하고, 환자는 심각한 감염의 높은 위험에 처하게 됩니다.
과립구 감소증의 경우 과립구 농도가 혈액 mm3당 200개 미만입니다.
과립구감소증은 때로는 무증상이지만, 다른 경우에는 고열, 오한, 인후통 등의 증상과 함께 갑자기 나타납니다. 폐렴이나 요로감염 등 신체 어느 기관에든 감염이 빠르게 악화될 수 있습니다. 가장 심각한 질환은 패혈증으로, 매우 빠르게 진행될 수 있습니다.
과립구 감소증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 그 중 일부는 약물 때문입니다. 항경련제(카르바마제핀, 발프로산 등), 항갑상선제, 특정 항생제(페니실린, 클로람페니콜 등), H2 수용체 길항제, ACE 억제제, 일부 항우울제와 항정신병제 등이 이런 상황을 유발할 수 있습니다.
특히 비정형 항정신병 약물인 클로자핀의 사용은 엄격히 제한되며, 사용자의 혈구 수치를 의무적으로 모니터링해야 합니다.
또한 질병통제예방센터(CDC)는 2008~2009년 미국과 캐나다에서 코카콜라 사용자들에게서 과립구감소증이 발생한 사례를 추적했는데, 이는 주로 코카인 약물에 함유된 리바노르핀으로 인한 것이었습니다.
과립구감소증을 진단하려면 일반적으로 완전혈구검사가 필요합니다. 이 검사에서 절대 호중구 수는 500 미만이고 심지어 0에 도달할 수도 있습니다. 무과립구증을 정식으로 진단하려면 무형성빈혈이나 백혈병 등 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 배제해야 하며, 이를 위해 일반적으로 골수 검사가 필요합니다.
무과립구증의 분류골수 검사 결과 정상적인 수와 유형의 세포가 나타났지만 저형성 전구세포가 발견되었습니다.
과립세포 없음이라는 용어는 "과립세포가 없음"을 의미하는 그리스어에서 유래되었습니다. 하지만 이러한 세포가 전혀 없다는 것은 진단에 꼭 필요한 것은 아닙니다. 과립구 감소증은 과립구 수가 부족한 것을 뜻하는 과립구 감소증보다 더 심각한 상태이며, 과립구 감소증은 더 심각하며 일반적으로 마이크로리터당 100개 미만의 호중구 수로 정의됩니다.
과립구 감소증의 병리학적 진행은 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 부적절하거나 비효과적인 과립구 형성 또는 가속화된 호중구 파괴입니다.
환자에게 감염 증상이 나타나지 않으면 치료 전략은 정기적인 혈구 수치 검사를 통한 긴밀한 모니터링, 문제가 되는 약물 중단, 고열의 중요성에 대한 상담에 중점을 둡니다. 과립구 수혈이 해결책으로 제안되었지만, 과립구가 순환계에서 약 10시간 정도만 생존하기 때문에 효과 지속 시간이 매우 짧습니다.
이러한 치료 방법은 여전히 과립구 감소증의 위험을 초래합니다. 이러한 개선에도 불구하고 이러한 상태를 효과적으로 예방하고 관리하는 방법은 여전히 의료계의 주요 과제로 남아 있습니다. 미래 연구는 이러한 백혈구의 신비한 결핍 문제를 해결하기 위해 어떤 진전을 가져올까요?