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관상동맥 질환의 숨겨진 요인: 내피 기능 장애가 건강에 어떤 영향을 미치나요?
관상동맥질환은 수백만 명의 사람들의 삶의 질과 삶에 영향을 미치는 전 세계적인 건강 문제입니다. 이 문제의 깊은 곳에서는 내피 기능 장애가 중요하면서도 간과되기 쉬운 역할을 합니다. 이러한 병리적 상태는 주로 일산화질소(NO)의 생체이용률 감소로 인해 발생하며, 그로 인해 혈관이 정상적으로 확장되지 못하고, 그 과정에서 많은 건강 문제가 유발됩니다.
내피세포는 혈관 장벽 역할을 하는 것 외에도 혈관 탄력을 유지하고 산화 스트레스를 조절하는 역할을 하는 얇은 세포막입니다.
내피세포 기능과 관상동맥질환
내피 기능 장애는 대개 혈관 수축, 혈관 투과성 증가, 혈전증, 염증 반응으로 나타나며 이러한 변화는 종종 C-반응성 단백질(CRP), 알부민 및 기타 바이오마커와 같은 혈액 바이오마커 수치가 증가함에 따라 악화됩니다. 이러한 변화는 죽상경화증과 같은 혈관 질환의 발병을 촉진하고 더 심각한 심혈관 질환의 예측 지표가 될 수 있습니다.
동맥경화증의 형성
내피 기능이 손상되면 단핵구와 대식세포가 혈관 벽에 부착되어 저밀도 지단백질(LDL)의 침투를 촉진할 가능성이 높아집니다. 산화된 LDL은 죽상경화증의 특징 중 하나입니다. 거품세포 형성을 촉진하고, 혈소판 활성화를 더욱 자극하며, 죽상경화성 플라크의 불안정성을 초래하고 파열을 일으킵니다. 많은 연구에 따르면 고혈압을 개선하거나 LDL 수치를 낮추면 내피 기능이 크게 개선될 수 있으며, 특히 ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제, 스타틴을 사용하는 경우 더욱 그렇습니다.
안정적인 층류와 높은 전단 응력은 혈관을 죽상경화증의 발병으로부터 효과적으로 보호할 수 있는 반면, 교란된 흐름은 죽상경화증의 형성을 촉진할 수 있습니다.
일산화질소의 역할
일산화질소는 내피 기능에 중요한 역할을 합니다. 혈소판 응집과 염증 반응을 억제할 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 이동과 증식을 조절합니다. 내피 기능 장애는 외인성 니트로글리세린과 같은 자극에 대한 혈관 반응이 부족하여 일산화질소가 효과적으로 방출되지 않는 것을 특징으로 합니다. 이로 인해 혈관 수축이 증가하고 다른 부작용이 발생합니다.
내피 기능 검사 및 진단
관상 순환계에서 내피 기능은 혈관조영술과 초음파 검사를 통해 평가할 수 있습니다. 흐름 매체 확장(FMD)과 같은 비침습적 방법은 내피 기능을 측정하는 데 일반적으로 사용되지만, 결과는 다양한 생리적, 기술적 요인의 영향을 받을 수 있습니다.
현재, FDA 승인을 받은 내피 기능 측정 장치는 관상동맥 질환을 효과적으로 진단하는 데 80%의 민감도와 86%의 특이성을 보여줍니다.
내피 기능과 스텐트의 상관관계
연구 결과에 따르면 스텐트 이식은 내피 기능을 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 시롤리무스 방출 스텐트는 재협착률이 낮아 널리 사용되지만, 종종 내피 기능을 손상시키고 질병 진행을 악화시키는 것으로 밝혀졌습니다.
COVID-19의 건강 영향실제로 COVID-19로 인한 폐 합병증은 내피 기능 장애와도 관련이 있으며, 이로 인해 급성 폐 손상이 발생하고 의학적 어려움이 증가하며 환자의 의료 부담이 증가할 수 있습니다.
위험 감소 및 라이프스타일 변화
고혈압과 고콜레스테롤을 조절하면 내피 기능이 개선될 수 있으며, 특히 스타틴과 항고혈압제를 복용하는 환자의 경우 그렇습니다. 금연과 같은 생활 습관 변화도 내피 기능에 긍정적인 영향을 미치고 심각한 심혈관 질환 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
내피 기능 장애는 잠재적으로 건강에 해롭지만, 효과적인 생활 방식과 의료 수단을 통해 건강을 개선하고 수명을 연장할 수 있을까요?
