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마법의 질소산화물, 왜 혈관 활력을 유지하는 비장의 무기인가?
현대사회에서 혈관 건강에 대한 관심이 점점 더 높아지고 있습니다. 연구에 따르면 내피 기능 장애는 많은 혈관 질환의 근본 원인이며, 질소산화물(NO)은 혈관 활력을 유지하는 핵심 요소로 간주됩니다. 이 기사에서는 혈관 건강을 유지하는 데 있어 산화질소의 중요한 역할과 그것이 전반적인 건강에 미치는 영향을 탐구합니다.
내피 기능 장애
내피 기능 장애는 질소 산화물의 가용성 감소를 특징으로 하는 전신 병리학적 상태입니다. 반투과성 막인 내피는 혈관의 긴장도를 유지할 뿐만 아니라 산화질소, 프로스타글란딘, 엔도텔린과 같은 매개물질을 방출하여 산화 스트레스를 조절합니다.
내피 기능 장애는 혈관 수축, 혈관 투과성 증가, 혈전증 및 염증 반응을 특징으로 하며 이러한 병리학적 상태는 일련의 바이오마커의 상승과 밀접한 관련이 있습니다.
여기에는 프로트롬빈 시간, D-이량체, Von 인자, 피브린 분해 산물, C-반응성 단백질과 같은 생물학적 지표가 포함됩니다. 내피의 비정상적인 상태는 일련의 부작용을 유발하여 혈관 질환의 진행을 더욱 악화시킵니다.
질소산화물의 기능
혈관 기능 조절에 있어 산화질소의 중요성은 무시할 수 없습니다. 혈소판 응집, 염증 반응 및 산화 스트레스를 억제할 수 있으며 혈관 평활근 세포의 증식과 백혈구의 부착도 억제할 수 있습니다. 내피 기능 장애의 특징 중 하나는 동맥이 적절하게 확장되지 않는다는 것이며, 이는 종종 질소 산화물의 생체 이용률 감소와 관련이 있습니다.
BH4가 BH2로 산화되는 경향은 여전히 문제로 남아 있지만, 연구에 따르면 테트라히드로퀴놀린(BH4)을 보충하면 내피 기능을 개선하는 데 상당한 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
탐지 및 진단
현재 관상동맥 검사에는 혈관 활성 물질에 대한 반응을 알아보는 혈관 조영술이 포함되며, 말초 혈관 기능은 정맥 폐색 유량 측정법과 초음파 검사로 평가할 수 있습니다.
비침습적 검출 방법 중 흐름 매개 확장(FMD)이 널리 사용되어 왔으며 이는 혈관 내 직경의 기준 크기와 반비례합니다.
새롭게 출시된 Itamar Medical의 EndoPAT 장치는 반응성 과류 지수를 측정하여 비침습적으로 내피 기능을 평가할 수 있으며 관상동맥 질환 진단에 대한 민감도와 특이도는 80%와 86%입니다.
내피 기능 장애 및 스텐트
많은 연구에서 스텐트 이식이 내피 기능 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. Sirolimus 약물 방출 스텐트는 낮은 재협착률 때문에 선호되어 왔지만, 추가 연구에 따르면 인간의 내피 기능 장애를 악화시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
COVID-19가 내피 기능에 미치는 영향
COVID-19 전염병의 영향으로 급성 폐 손상의 징후도 내피 기능 장애로 인해 발생합니다. 이는 전염병 관리에서 내피 건강을 이해하는 것의 중요성을 과소평가할 수 없다는 점을 상기시켜 줍니다.
위험 감소 및 치료
고혈압 및 고콜레스테롤 치료는 특히 스타틴, ACE 억제제 또는 앤지오텐신 II 수용체 길항제를 복용하는 환자의 경우 내피 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한, 금연과 같은 생활 방식의 변화도 내피 기능을 크게 개선하고 주요 심혈관 사건의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
마지막으로, 혈관 건강을 유지하는 것은 다양한 심혈관 질환을 예방하고 치료하는 데 매우 중요합니다. 건강한 혈관 기능을 촉진하기 위해 산화질소의 생체 이용률을 높이는 데 집중하는 것은 어떨까요?
