일부 종양은 성장 초기에는 큰 위협이 되지 않을 수 있지만, 시간이 지나면서 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 이는 유방의 지지 조직인 섬유아세포에서 발생하는 종양의 한 형태인 필로데스 종양의 경우이며, 종종 간과되지만 잠재적으로 위험합니다. 이 글에서는 필로데스 종양의 특성, 원인, 진단, 치료 및 예후에 대해 자세히 살펴보고 독자들이 이 숨겨진 건강 문제를 더 잘 이해하는 데 도움을 줍니다.
잎사귀를 뜻하는 그리스어 "풀론(phullon)"에서 유래한 엽상종양은 유방 종양의 1% 미만을 차지하는 드문 이상성 섬유상피 종양입니다. 이 유형의 종양은 1838년에 처음으로 낭포성 육종으로 명명되었으며, 2003년에 세계보건기구에서 엽상종양으로 이름을 바꾸었습니다. 형태적 특징은 독특한 잎과 같은 돌기의 조직학에서 확인할 수 있으며, 이는 이름과 밀접한 관련이 있습니다.
엽상종양은 일반적으로 통증이 없고, 단단하며, 움직이는 덩어리로, 유방 조직의 변형을 일으킬 수 있습니다. 덩어리가 클 경우 유두가 안으로 말리거나 흉벽에 고정될 수 있으며, 심하면 궤양이 생길 수도 있습니다. 이러한 종양의 크기는 0.8cm에서 40cm까지 다양하며, 대부분 종양의 크기는 약 4~8cm입니다. 종양의 또 다른 특징은 때로는 느리게, 때로는 매우 빠르게 성장한다는 것입니다.
필로데스 종양의 구체적인 원인에 대해서는 명확한 결론이 없습니다. 연구에 따르면 리-프라우메니 증후군과 BRCA1/BRCA2 돌연변이가 있는 환자는 필로데스 종양이 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한, 남성의 유방비대증 병력도 발병률을 증가시킵니다. 발병 기전과 관련하여 연구에 따르면 유전자 돌연변이와 호르몬 수용체, 특정 성장 인자가 종양 형성과 관련이 있을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
영상 검사는 엽상종양을 진단하는 중요한 수단이지만, 약 20%의 종양은 유방 조영술 검진으로 발견할 수 없습니다. 초음파나 자기공명영상(MRI)과 같은 다른 영상 기술은 종양의 크기와 확산을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 기술로는 섬유선종과 양성 섬유선종을 구별할 수 없으며, 유일하게 확실한 진단은 조직학적 검사뿐입니다.
엽상종양의 분류는 기질 세포성, 증식 활동을 포함한 조직학적 특징에 따라 달라집니다. 엽상종양은 조직학적으로 양성, 경계성, 악성으로 분류할 수 있으며, 대부분은 악성 가능성이 있습니다.
현재, 잎모양 종양의 주된 치료 방법은 1cm 이상의 여백을 둔 광범위한 외과적 절제입니다. 수술이 주요하고 효과적인 치료법이기는 하지만, 이 종양에 대한 화학요법과 방사선 요법은 유의미한 효능을 보이지 않았습니다. 또한, 재발 가능성을 평가하기 위해 후속 조치가 필요한 경우가 많습니다.
필로데스 종양의 전반적인 예후는 비교적 좋으며, 효과적인 수술적 절제 후 환자의 87%가 10년 생존합니다. 종양이 전이된 경우 예후는 상대적으로 좋지 않다는 점을 염두에 두십시오.
역학엽상종양은 전체 유방 종양의 약 1%를 차지합니다. 이 종양은 주로 성인 여성, 특히 40~50세 연령대에서 발생합니다.
이 드문 종양에 직면했을 때, 우리는 어떻게 더 경계하고 조기 검진과 시기적절한 치료를 할 수 있을까요?