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어깨의 보이지 않는 적: 석회성 건염이란 무엇이며 이것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미칩니까?
석회성 건염은 힘줄 내에 인산칼슘이 침착되어 해당 부위에 통증을 유발할 수 있는 흔한 질환입니다. 이 질병의 침착물은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있지만 어깨의 회전근개 힘줄에서 가장 흔하게 나타납니다. 연구에 따르면 석회화가 있는 사람의 약 80%가 어느 정도의 증상을 경험하며, 이는 특정 어깨 움직임에 따른 만성 통증이나 밤에 악화되는 심한 통증으로 나타나는 경우가 많습니다.
석회성 건염은 30~50세 사이의 성인에게 가장 흔히 발생하며, 남성보다 여성에서 2배 더 흔합니다.
의료계에서는 일반적으로 신체 검사와 X-레이 이미지를 사용하여 이 상태를 진단합니다. 대부분의 석회화 사례는 시간이 지남에 따라 자연적으로 호전되지만, 어떤 경우에는 환자에게 통증 완화 및 회복 촉진을 위해 비스테로이드성 항염증제, 휴식, 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
석회성건염의 증상
석회성 건염의 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 발달 단계에서는 대부분의 환자에게 뚜렷한 증상이 나타나지 않지만, 일부 환자에서는 특히 어깨를 앞으로 들어 올릴 때 간헐적인 어깨 통증을 경험할 수도 있습니다. 그러나 상태가 흡수 단계에 들어가면 환자는 심한 급성 통증을 경험하며 특히 밤에 두드러집니다. 또한, 환자는 침대에 누워 있는 동안 통증을 완화하고 불편함을 느끼기 위해 어깨를 안쪽으로 회전시킬 수 있습니다.
석회성 건염이 있는 사람은 운동 범위 제한과 함께 영향을 받은 어깨에 발열, 발적, 부기가 나타날 수도 있습니다.
원인
석회성 건염의 병태생리학에는 섬유아세포의 연골 변형을 동반하는 결합 조직의 병변인 점액성 변성이 포함됩니다. 이러한 변형을 통해 연골세포와 같은 섬유아세포가 연조직에 칼슘을 축적할 수 있습니다.
구체적으로, 칼슘 침착물은 일반적으로 어깨의 회전근개 조직과 같이 어깨의 견봉 위에 가장 흔히 발생합니다. 석회화 건염의 발병은 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 단계는 힘줄 세포가 칼슘 침착을 유발할 수 있는 세포로 변형되기 시작하는 "석회화 전 단계"입니다. 다음은 '석회화단계'로, 형성단계와 흡수단계로 나누어진다. 흡수 단계 동안 신체는 칼슘 침전물을 분해하기 시작하고, 마지막으로 "석회화 후 단계"에서 칼슘 침전물이 새로운 조직으로 대체되고 힘줄이 완전히 치유됩니다.
진단 방법
석회성 건염을 진단할 때 의사는 일반적으로 X-레이를 보완하여 신체 검사를 실시합니다. 이미지를 보면, 형성 단계에서 X-레이는 칼슘 침전물의 균일한 밀도를 보여줍니다. 더 고통스러운 흡수 단계에서는 침전물의 모양이 흐릿해지고 가장자리가 선명하지 않게 됩니다.
초음파촬영은 칼슘 침전물을 감지하고 평가하는 데에도 일반적으로 사용되며 진단을 위한 선명한 이미지를 제공합니다.
치료 계획
석회성 건염 치료의 첫 번째 방법은 통증을 완화하는 비스테로이드성 항염증제인 경우가 많으며, 환자에게는 영향을 받은 관절을 쉬게 하는 것이 좋습니다. 심한 통증을 겪는 환자의 경우 의사는 통증 완화를 위해 스테로이드를 직접 주사하는 것을 권장할 수 있지만 이는 칼슘 침전물의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 그리고 약물치료와 휴식을 통해 호전되지 않는 환자의 경우 소량의 초음파 유도 기술을 사용하여 칼슘 침전물을 제거할 수 있습니다.
또한 체외 충격파 치료도 일반적인 치료 방법 중 하나입니다. 이 치료법은 충격파를 사용하여 침전물을 파괴하고 치유를 촉진합니다. 그러나 치료의 에너지 수준, 기간 및 치료 간격에 대한 표준 사양은 없습니다. , 대부분의 연구 보고서는 모두 긍정적인 결과를 보여줍니다.
수술
일반적으로 보존적 치료로 6개월 동안 증상이 호전되지 않으면 수술을 고려합니다. 수술은 대부분 관절경으로 이루어지며 석회화 제거 및 견봉성형술이 포함될 수 있습니다. 칼슘 침전물을 완전히 제거해야 하는지에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 부분적으로 제거하면 유사한 통증 완화 효과를 얻을 수 있기 때문입니다.
수술의 복잡성과 어려움에도 불구하고 성공률은 90%에 달합니다. 환자의 약 10%는 또 다른 수술이 필요합니다.
예측
석회성 건염이 있는 거의 모든 사람은 시간이 걸리거나 치료를 받으면 완전히 회복됩니다. 치료는 통증을 완화시킬 수 있지만, 장기간의 추적 연구에 따르면 대부분의 환자는 치료 유무에 관계없이 호전되는 것으로 나타났습니다.
역학
석회성 건염은 일반적으로 30~50세 사이의 성인에게 발생하며, 70세 이상에서는 덜 흔합니다. 이 질환은 남성보다 여성에게 2배 더 흔하며, 특정 내분비 질환, 자가면역 질환, 대사 질환으로 인해 발병 가능성이 높아질 수 있습니다.
그렇다면 겉보기에 아주 작은 칼슘 침전물 뒤에는 더 큰 건강상의 위험이 도사리고 있는 것일까요?
